导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因是什么 在饮食上我们也要注意了

一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的饮食宜忌

　　肥胖者上气道软组织的脂肪沉淀，管腔小，上气道的肌肉组织内脂肪浸润，可引起肌肉组织连接松弛，导致上气道顺应性增加，致气道塌陷，呼吸不畅。有资料报道，肥胖者发生OSAS的几率比正常人大三倍。我们反复阐明肥胖对健康的危害性，和家属一起协助患者减肥。
　　应用饮食、运动、心理护理，纠正患者饮食、生活习惯和行为疗法，让患者自觉控制饮食，在规定时间内降低体重的5%～10%.本组病例中，72%患者嗜烟酒，酒精和镇静剂可降低上呼吸道周围肌肉的运动，增加睡眠呼吸障碍的发生，让患者避免这些致病因素，劝其戒除烟酒，睡眠前避免使用镇静剂。观察发现，患者平卧睡眠时，呼吸障碍加重，致舌根后坠造成气道阻塞。我们教会患者控制睡眠姿势，避免仰卧位，以缓解症状。
　　若要根治，患者首先必须减肥，同时要戒烟戒酒，少吃燥热的食物，以免令呼吸道的黏膜肿胀及鼻黏膜发炎，影响呼吸。此外，亦应做些适量的运动以锻炼体魄。

二、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因和临床表现

　　病因
　　OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞，但其发病并非简单的气道阻塞，实际是上气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直，少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形，巨舌症，舌骨后移等。此外，肥胖、上气道组织黏液性水肿，以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制，需进一步研究。
　　临床表现
　　1.打鼾
　　睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。
　　2.白天嗜睡
　　OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。
　　3.睡眠中发生呼吸暂停
　　较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。
　　4.夜尿增多
　　夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。
　　5.头痛
　　由于缺氧，患者出现晨起头痛。
　　6.性格变化和其他系统并发症
　　包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病。

三、怎么检查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

　　应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常，如下颌形态和位置，咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。
　　1.X线头影测量
　　间接了解气道阻塞部位，但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量
　　2.多导睡眠监测
　　多导睡眠图监测仪（PSG）是诊断OSAHS最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测，还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后，以及治疗后都至少应进行1次PSG检查。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。
　　3.鼻咽纤维镜检查
　　X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断，而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。

四、怎么治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

　　（一）非手术治疗
　　1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）
　　此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。
　　2.口腔矫治器
　　睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。
　　（二）手术治疗
　　手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。
　　1.扁桃体、腺样体切除术
　　这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效，随着青春发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发。
　　2.鼻腔手术
　　由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。
　　3.舌成形术
　　由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。
　　4.腭垂、腭、咽成形术
　　此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。
　　5.正颌外科
　　正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。