李斯特菌感染 喝了刚挤出来的牛奶生病了怎么回事？

　　李斯特菌感染，指的是李斯特菌通过饮食传染。李斯特菌普遍存在于自然界，广泛存在于土壤、烂菜、污水、江河水道、饲料。李斯特菌灭活条件较高，冷冻、强光不易灭活。因此，李斯特菌通常存活于污染的动物性食品，如牛奶、鸡肉等，并易于感染至活物身上，经常经由人与动物携带传染，导致暴发性流行。

　　李斯特菌，又名“单核细胞增多性李斯特菌”，是一种短小的无芽胞的革兰阳性菌。李斯特菌感染人体会引起脑膜炎、败血症、流产等疾病，病死率较高。李斯特菌的培养容易误诊，须与革兰阴性菌、肺炎球菌、流感杆菌相鉴别。

　　李斯特菌感染的症状与感染对象相关。新生儿感染通常以脏器内脓肿、败血症、脑膜炎和各种皮疹等症状为主，孕妇感染表现为流产，成人感染则主要表现为多种脏器的病变。

　　新生儿感染李斯特菌主要在胎内获得，一旦分娩马上发病。新生儿感染的症状主要表现为多种脏器出现播散性的脓肿，多伴有败血症，和脑膜炎，全身皮肤会出现丘疹。新生儿感染极易出现呼吸衰竭、循环衰竭，病死率极高。

　　孕妇感染李斯特菌是因为孕妇的免疫功能相对下降而感染，一般在孕妇第26-30孕周出现。孕妇感染李斯特菌首先以发热恶寒、头痛、肌肉疼痛等类似上呼吸道感染的症状起病，继而导致流传、死产。若是没有出现流产，而是出现羊膜炎症，孕妇可保持上呼吸道感染性症状，但新生儿可感染李斯特菌而出现脑膜炎。

　　成人感染李斯特菌主要表现为多种脏器的实质性病变。首先会有中枢神经系统的感染症状，主要表现为脑炎的症状，如发热、脑膜刺激征、共济失调、昏迷、非对称性偏瘫等。须注意，成人的病死率相对较高。其次，会出现心内膜感染的炎症反应，多伴发败血症;胃肠道感染的发热性胃肠炎症状，如腹泻、恶心、呕吐等;还可能导致肝炎、胆囊炎、关节炎、骨髓炎、脊髓炎、眼膜炎等局部感染，并形成脓肿，多可伴有淋巴结感染。

　　李斯特菌的治疗可选用多数抗菌药，如克林霉素、红霉素、万古霉素、氯霉四环素、头孢噻吩、氟喹诺酮类等，其中以氨苄西林与青霉素最为多用。虽然现暂无明确的耐药抗菌药，但是若延误治疗可导致治疗失败。一般而言，医学上多联合使用青霉素或氨苄西林，偶尔协同使用氨基糖酸类药物。

　　李斯特菌的治疗疗程根据症状选择。主要症状为败血症的患者应连续用药2周以上，主要症状为脑膜脑炎的患者应连续用药3周以上，主要症状为心内膜炎的患者应连续用药4-6周，主要症状为脑脓肿的病人治疗用药应超过6周。