胰腺炎的原因 得了胰腺炎怎么治疗

一、诱发胰腺炎的病因有哪些

　　急性胰腺炎的原因：

　　1、过量饮酒。过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。在我国此种情况也不少见。过量饮酒与急性胰腺炎的发病有密切关系。

　　2、暴饮暴食。尤其是过食高蛋白、高脂肪食物，加之饮酒，可刺激胰液的过量分泌.在伴有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。

　　3、高脂血症。这也是急性胰腺炎的一个病因，高脂血症可继发于肾炎，去势治疗及应用外源性雌激素，以及遗传性高脂血症。

　　4、高钙血症。常发生于甲旁亢患者。钙离子能诱导胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏;高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻;高钙还可刺激胰液分泌增多，经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高;大量姨酶人血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害，引起多器官功能不全综合征。

　　急性胰腺炎的病理变化：

　　当胰液排出受阻，混合的胰胆液逆流，使胰管压力增高，扩张.胰管亡皮受损，大量腆酶激活而对胰组织起消化作用，于是胰腺发生充血、水肿及急性炎症反应，此时，为水肿型胰腺炎。

　　如果梗阻因素未及时解除，病变发展，或发病初期即伴有胰腺细胞的大量破坏，则胰腺可发生广泛的白体消化，如胰蛋白酶、糜蛋白酶消化蛋白组织;磷脂酶A可使逆流胆汁中的卵磷脂变为溶血卵磷脂，致胰腺组织坏死;脂肪酶分解中性脂肪，产生脂肪酸，与血钙结合形成脂肪酸钙，即皂化斑;弹力纤维酶分解血管壁弹力纤维;胶原酶使胶原纤维溶解等。

　　上述变化结果导致胰腺出血和坏死，使之失去正常形态。胰液侵犯后腹膜和腹腔可发生血性腹水，大小网膜、肠系膜、腹膜后脂肪广泛溶解c胃肠道亦有水肿、出血等严重病理改变。

　　此外，在胰腺组织坏死分解过程中，胰腺周围及腹腔内大量渗液，使血容量锐减，从而导致休克。随后又可继发化脓性感染，由肠道革兰阴性茵或厌氧菌等引起化脓性腹膜炎，胰周围组织脓肿及败血症等。

二、胰腺炎的早期症状有哪些

　　胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高，严重者可发生腹膜炎或休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。

　　1、腹痛：最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。

　　2、恶心呕吐：2/3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

　　3、发热多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

　　4、手足抽搐为血钙降低所致：系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降。

　　5、休克多见于急性出血坏死型胰腺炎：由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、肾功衰竭等。

三、适宜胰腺炎患者吃的水果

　　桃：桃子是一种营养丰富的抗衰老水果。桃子含有维生素A、维生素B和维生素C，儿童多吃桃子可使身体健康成长，因为桃子含有的多种维生索可以直接强化他们的身体和智力。

　　香蕉：据研究发现香蕉提取物对黄曲霉素B1等三种致癌物有明显抑制其致作用。动物实验发现倘若缺镁，机体清除癌细胞能力大大消弱。而香蕉含镁、钾元素，有一定防癌抗癌作用。大肠癌患者放疗后津伤血热、口干咽燥、大便干结带血者食之有益。

　　苹果：苹果中的多酚能够抑制癌细胞的增殖。每天吃3~5个苹果或经常饮用浓度较高的苹果汁，可以提高前列腺的抗菌、杀菌能力，在保证果皮中农药残留安全的前提下，建议吃苹果时连皮一起吃，因为其抗氧化、抑癌功效远远高于果肉。

　　草莓：草莓中含有草莓胺和鞣花酸，有抑制恶性肿瘤发生和生长的作用;果胶可吸附体内的致癌物质，阻止其被机体吸收;草莓还能使黄曲霉素、亚硝胺等致癌物失去作用。放化疗后的肿瘤患者饮用草莓蜜茶可缓解放化疗反应，减轻痛苦。但肾功能不好者不宜多食草莓。

　　桑葚：桑葚中含有丰富的白黎芦醇，白黎芦醇是一种有效的抗氧化剂，能抑制低密度脂蛋白的脂质过氧化反应，防止低密度脂蛋白氧化产生的细胞毒素，从而保护细胞的脂质过氧化。白黎芦醇还能降低血小板聚集，从而预防动脉硬化。

四、胰腺炎的治疗方法有哪些

　　1、尽量减少胰腺分泌，即“胰腺休息方法”，防止感染以及防止MODS的发生。禁食和别动减压：使胰腺处于“休息状态”，减少胃酸和促胰液素、胆囊收缩素等的分泌，降低各种族酶对胰腺的。目我消化”作用。另外可减轻剐6功能紊乱所引起的严重胃潞留和改善脂胀。

　　2、镇痛和解痉：常用止痛剂如顺替收、吗啡等，另外可应用阿托品、654—2等药物以松弛Oddi括约肌的痉挛。

　　3、抑制胰腺分泌及坑胰陀疗法：抗胆碱类药物，如654—2和阿托兄等，有抑制胰腺分泌作用，但引起口干、呼吸道分泌物变稠，不利于咳痰。H2受体阻滞剂，如甲氰眯肌可抑制胃酸以减少胰液分泌。抑肽酶有一定的抑制胰蛋白酶合成作用。近年来应用生长抑素，如善、施他能有效抑制胰腺的分泌功能。目前已广泛应用于伤床。但团价格较高，一般仅用于比较严重的病人。

　　4、预防和治疗感染：在急性胰腺炎发病的几小时内可合并感染，因此确诊后应立即使用抗生素预防和治疗，可使用能渗入胰腺组织的广谱航生素，如环内沙星、甲硝陛、头抱塞55、头抱他定、泰能等。

　　5、体波补充：记录24h出入水量和测定尿比重，并根据临床脱水症状和血清电解质测定情况补充水和电解质。对合并休克者应测定巾心静脉压及放置导尿管，在补充水和电解质的同时英给予一定量的胶体溶液。同时给予必要的热量、氮源、维生素和微量元素等。

　　6、腹腔灌洗：对腹腔内有大量渗出液者，可作腹腔灌洗。使腹腔内大虽合有胰酶和毒素物质的液体稀释并排出体外。

　　7、血液滤过：近年有学者提出并应用于临床，使用血液滤过方法，针对急性胰腺炎早期释放过多的细胞因于激活更多的炎症介质，形成失控的连锁反应，使机体内抗炎因子和促炎因子产生不平衡。使用血液滤过方法就是将过多的抗炎、促炎因子滤出，以减轻因炎症介质引起的sIBs反应，改善全身症状，减轻腹痛、腹胀等有一定疗效。

　　8、营养支持：是治疗重症急性胰腺炎中的基本措施之一，早期给予TPN，尽早恢复肠道内营养支持。