2016-11-07 22:04 来源:网友分享
1.一期梅毒的鉴别诊断
(1)与硬下疳鉴别的疾病:软下疳、糜烂性包皮龟头炎、生殖器疱疹、疥疮、结核性溃疡、下疳样脓皮病、急性女阴溃疡、Behcet综合征、皮肤白喉、糜烂性宫颈炎等。
(2)与附近淋巴结肿大鉴别的疾病:有LGV、软下疳、淋病、化脓性球菌感染和腹股沟淋巴结核等。
2.二期梅毒的鉴别诊断
(1)与二期皮肤及其附属器梅毒鉴别的疾病:伤寒或斑疹伤寒、玫瑰糠疹、药疹、花斑癣、脂溢性皮炎、瘤、扁平苔藓、尖锐湿疣、结核性苔藓、点滴状银屑病等。
(2)与二期黏膜梅毒鉴别的疾病:有病毒性咽炎、细菌性咽炎和鹅口疮等。
(3)与全身淋巴结肿大鉴别的疾病:有传染性单核细胞增多症、淋巴结核、淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤与蕈样肉芽肿等。
(4)与二期骨关节梅毒鉴别的疾病:有风湿性关节炎、骨关节结核、淋菌性关节炎和急性骨髓炎等。
(5)与二期眼梅毒鉴别的疾病:有淋菌性眼炎、病毒性眼炎、麻风、Reiter综合征、Behcet综合征和强直性脊椎炎等合并的眼病变。
(6)与二期神经梅毒鉴别的疾病:结核性脑脊膜炎、脑脓肿、脑炎、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、脑血管硬化与脑肿瘤等。
3.三期梅毒的鉴别诊断
(1)与晚期皮肤梅毒鉴别的疾病:寻常性狼疮、风湿性结节、瘤型麻风、瘰疬性皮肤结核、孢子丝菌病、慢性小腿溃疡等。
(2)与晚期黏膜梅毒鉴别的疾病:有瘤型麻风、SLE、Behcet综合征和鼻咽癌等。
(3)与晚期生殖器梅毒鉴别的疾病:有LGV、腹股沟肉芽肿、前列腺癌、子宫肌瘤与卵巢囊肿等。
(4)与晚期运动系梅毒鉴别的疾病:有化脓性骨膜炎、骨髓炎、骨炎、各种骨肿瘤、风湿性关节炎、骨关节结核、老年性关节炎和皮下纤维瘤等。
(5)与晚期眼梅毒鉴别的疾病:有结核或麻风性间质性角膜炎、脑肿瘤等合并的眼病变。
(6)与心血管梅毒鉴别的疾病:有高血压、主动脉硬化症、冠心病、风湿性主动脉瓣关闭不全及纵隔肿瘤等。
(7)与晚期神经梅毒鉴别的疾病:有结核性脑脊膜炎、脑膜肿瘤、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、神经衰弱、精神分裂症与脑肿瘤等。
4.先天梅毒和后天梅毒大致有以下4点不同:
(1)、不出现下疳症状,发病之后先显示二期梅毒症状。如果是通过产道或外阴感染的梅毒,则可出现初疮,但不属于先天梅毒,而考虑为后天梅毒。
(2)、先天梅毒早期症状较重,同时出现肝、脾、肺、骨等损害。后天梅毒早期症状较轻,而晚期症状比较比较严重。
(3)、先天梅毒可以影响婴儿的发育,或遗留先天梅毒的体征,如鞍鼻、口周围放射沟纹及出现先天梅毒的主要症状。
(4)、先天梅毒女性患者一般不再将梅毒胎传给她的第二代,然而后天梅毒(孕妇梅毒)可以传给第二代。
早期梅毒
在治疗后第一年内每3个月复查1次,以后每半年复查1次,包括临床与血清学检查,2-3年无复发者可终止随访.如果发现症状复发,血清复发则加倍剂量治疗.如血清反应固定,但临床无复发者,应做脑脊液检查,以排除无症状神经梅毒.
晚期梅毒与晚期潜伏梅毒
第一年每2个月复查1次,第二年每半年复查1次,3年后做脑脊液检查,以判断是否终止观察.3年后,如果脑脊液检验正常者,则终止观察.
心血管梅毒与神经性梅毒
应由专科医师负责,随访终身.
妊娠梅毒
治疗后,分娩前应每月检查1次梅毒血清反应,在分娩后按一般梅毒进行随访.对经过治疗的梅毒孕妇所生之婴儿,要观察到血清反应转阴为止,一旦发现症状,立即进行治疗.未经治疗梅毒孕妇所生之婴儿,应考虑进行检查治疗。
梅毒患者在二期梅毒病人应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物.其余的就是在饮食方面应多吃富含维生素的食物.
1.富含维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等.
2.多吃含维生素B2及维生素C丰富的食物也对脂溢性脱发有一定效果.二期梅毒患者应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物.
3.维生素A对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善,促进生长发育起重要作用.富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等.维生素B6对调节脂肪及脂肪酸的合成,抑制皮脂分泌,刺激毛发再生有重要作用.
另外梅毒患者应该注意以下几点:
一、二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息.患病期间注意营养,增强免疫力.
二、患病期间不宜怀孕.如果患者发生妊娠,治疗要尽早开始.是否保留胎儿,应根据孕妇的意愿执行.
三、早期梅毒患者要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用套.如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚.
四、治疗要坚持早期进行、足量用药的原则.只要配合医师坚持治疗,就会收到治愈疾病、减少并发症、及早恢复的作用.治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗.
五、注意生活细节,防止传染他人.早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护.自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。
如今梅毒是性传播疾病中患病率极高的一种,当人们在性行为上没有很好的自律性,就会被感染到,并且这种方式传染的概率是非常大的,其次是在一些方面发生不正当的间接接触造成感染的人也是比较多的。因此,为了减少被梅毒所感染,应该了解到它的传染源,那梅毒的常见传染源有哪几种呢?
专家指出,梅毒的传染源的存在和以下几个方面是有着必然的关系的:
1、梅毒病人是唯一的传染源,性接触传染占95%,主要通过性交由破损处传染,梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面,也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。未经治疗的病人在感染一年内最具传染性,随病期延长,传染性越来越小,病期超过4年者,通过性接触无传染性。
2、梅毒螺旋体亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入。少数可通过接吻、哺乳等密切接触而传染,但必须在接触部位附有梅毒螺旋体。由于梅毒螺旋体为厌氧性,体外不易生存,且对干燥极为敏感,通过各种器物的间接传染,这种可能性极少。输血时如供血者为梅毒患者可传染于受血者。
3、先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿。一般在妊娠前四个月,由于滋养体的保护作用,梅毒螺旋体不能通过,故妊娠前四个月胎儿不被感染,以后滋养体萎缩,梅毒螺旋体即可通过胎盘进入胎儿体内传染胎儿。
人们为了降低被梅毒感染的可能性,生活中不可与这些传染源有着过分亲密的接触,如果是这样的情况被感染将是非常不幸的,因为这个方面是人们可以预防到的,并且只要生活中能够多加注意就可以的。避免感染到梅毒是一种责任,毕竟在感染后会危害个人和家人的身体健康,这是人们要避免发生的事情。
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。