乳房重建有效提高乳腺癌患者生存质量

　　2月4日是世界癌症日，癌症防治问题再次引起广泛关注。作为女性健康的最大杀手，在世界范围内，乳腺癌发病率不断提高。在英国，每年乳腺癌患者约有5.5万人。随着医疗技术的进步，乳腺癌患者存活率不断提高，人们更加注重通过乳房重建进一步提高乳腺癌患者生存质量。
　　

　　在英国，每年约有5.5万人成为乳腺癌患者。这意味着，每十分钟就有一人被确诊为乳腺癌。随着医疗技术进步，经过治疗，乳腺癌患者生存期不断延长。在英国从事肿瘤治疗工作12年的黄晓春医生介绍说，“在英国，乳腺癌5年生存率达到87%，这个还是很高的。因为从早期的诊断，到诊断后的综合治疗(都比较完善)，所以乳腺癌的存活率很高，有些乳腺癌可以说是治愈的，病人的生存期可以达到10年、20年甚至更长。”
　　在黄晓春看来，目前，中国乳腺癌治疗技术也很先进，患者生存期不断延长，但是在通过乳房重建提高乳腺癌患者生存质量方面还需要继续完善，“在英国，乳腺癌的术中和术后(乳房)重建率达到90%以上，这是很高的。但是中国这个数字可能不到10%。”
　　外科手术可能会造成乳腺癌患者乳房缺失，即使是保乳手术，仍会遗留明显的乳房畸形。所谓乳房重建，就是通过腹部组织植入、假体植入或者人工胶体替代品等方式进行乳房再造。
　　受观念、技术及人才等因素的影响，中国乳腺癌患者在接受乳腺癌手术后乳房再造率偏低。去年5月，中华医学会组织相关专家出台了中国首部《乳腺癌切除术后乳房再造技术指南》，以规范中国乳腺癌切除后乳房再造技术的使用，促进乳房再造技术的普及与提高。
　　对此，英国乳腺重建术专家、英国皇家外科协会会长艾比·尤尼斯说，对于乳腺癌患者来说，首先考虑的一定是肿瘤治疗，然后是重建手术。对乳房重建的认识，英国也有一个从无到有的过程，“在15-20年前，英国也还不能为病人做乳房重建。因为那时候，乳房重建还没有大量开展，医生的技术也还不完善。但是现在，多数病人都可以做乳房重建，而且她们也愿意选择做乳房重建。至于选取什么样的重建手术方案，往往因人而异。比如个人年龄，有没有其它并发疾病，以及腹部和其它部位有没有足够的健康组织供重建等等。此外，也还受到患者乳腺癌愈后情况的影响。”
　　艾比·尤尼斯还特别强调，乳房重建不会引起乳腺癌的复发，乳房重建也不仅仅是出于美观的考虑，其心理学意义更重要，会大大提高乳腺癌患者的生存质量，“表面看来，重建工作涉及大量的美学设计，但其根本原因是，人体本身就有两个乳房，重建目的是，尽可能以最佳方式恢复原有的正常解剖结构。简单的逻辑就是：如果一侧的乳房因肿瘤而被切除了，重建的目的是弥补缺陷，使其与另外一侧对称。”
　　目前，包括中国在内的更多国家逐步将乳房再造视为乳腺癌完整治疗方案中不可或缺的重要组成部分，并致力于培养乳房再造方面的技术人才。艾比·尤尼斯表示，他本人也计划到更多的国家开展慈善手术，帮助更多的患者接受乳房重建手术，“(这不仅限于帮助病人)，更重要的是培训当地的医生。这样，等我离开以后，他们也可以继续为病人提供最好的手术，以获得最好的疗效。”