肿瘤患者需转变观念，带瘤生存可提高生存质量？

　　癌症作为慢性病的观点已经被越来越多的人所接受，随着医疗技术水平的进步，带瘤生存也不再是不可预期的事情。带瘤生存是癌症康复的新观念，过去倡导的讲肿瘤完全杀灭的观点，在强调整体医学的今天，已显出其弊端，它往往会造成肿瘤的过度治疗。目前国际上已将提高肿瘤病人生存质量，延长生存时间作为重要指标，列入肿瘤疗效评价标准。

　　旧观念导致肿瘤的“过度治疗”

　　所谓肿瘤的“过度治疗”，是对肿瘤病人所做的一些没有必要、无益的治疗。比如，有的晚期肿瘤病人，已经多处转移扩散，没有手术机会，如果没有出现危及生命的并发症如梗阻、大出血等，则手术无益;有的病人经过多周期化疗后，骨髓功能严重受抑，部分脏器功能受损，身体极度虚弱，此时再强行化疗则会增加痛苦，加速死亡;有的病人由于过度放疗引起的后遗症，往往难以逆转，生活质量大大降低。

　　在大多数人的心目中，得了癌症只有做手术将肿瘤彻底切除，或是用放疗、化疗等方法，将癌细胞彻底杀死，这样才能尽快康复。多年来的临床实践证明，结果并非如此，超过患者身体承受力的过度治疗，不仅没能挽救患者的生命，而是在让患者承受巨大痛苦的同时，加速了患者的死亡。据悉，目前我国的肿瘤治疗仍然存在相当大的随意性和不规范性，各科医生对前来就诊的患者，往往首选自己专业熟悉的治疗方法，失败后才考虑其它方法，不仅加重了患者的经济负担，还延误了最佳治疗时机。

　　据淄博万杰肿瘤医院专家黄术林表示，出现“过度治疗”的根本原因是错误观念误导，是“以病为本”，而不是“以人为本”。一方面是部分医生在接诊肿瘤病人时，以“经济利益”为首要目的，另一方面是有不少病人不懂科学治疗，不听医生劝告，盲目要求超标准、高强度的放化疗，希望能将体内的癌细胞消灭干净，即使出现了严重的毒副反应还咬牙坚持，结果出现了“一边放化疗，一边扩散转移”、“生命不息，化疗不止”的悲剧。

　　带瘤生存提高患者生存质量

　　传统的肿瘤治愈观点认为，延长肿瘤病人生存期的惟一途径是各种治疗手段所能达到的无瘤生存。为此人们追求扩大根治的手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等。然而事与愿违，上述治疗所能达到的最佳疗效仅仅是临床治愈，肿瘤的复发和转移仍是一个难以解决的问题。病人在接受根治性治疗后普遍出现生存质量下降，有的病人不能耐受根治性治疗而死亡。

　　因此，在长期与肿瘤的斗争中逐渐产生了人瘤共存的观点，“带瘤生存”是指病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的癌性症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)消失，瘤体局部进一步缩小，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转，病人一般状况良好，可独立工作和生活;换言之机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，使癌细胞长期“静止”、“休眠”，病人处于临床治愈的健康状态。

　　黄术林表示，“带瘤生存”是中晚期癌症病人为求提高生活质量和延长生存而采取的权宜之计。经过规范的肿瘤综合治疗后仍不能完全缓解的病人，再过度治疗肿瘤仍然无法缓解，机体的免疫功能损伤进一步加重，会促使肿瘤扩散，造成治疗失败。对于那些早期和经过根治性治疗能够完全缓解的病人则应该积极治疗，力争痊愈才是肿瘤治疗的真正目的。医生应该对病人进行个体化治疗，要全面了解肿瘤的特性和机体的状态，选择有效、合理的综合治疗手段。“带瘤生存”只是肿瘤治疗过程中的一个特定状态，也是一个动态过程，要监视肿瘤在体内的活动情况，抓住肿瘤治疗的机会，争取缓解和治愈。

　　对于怎样才能规范化治疗肿瘤，淄博万杰肿瘤医院的专家黄术林表示，病人一旦确诊为肿瘤后，应找到肿瘤专科医生就诊，在肿瘤各科医师包括手术、放疗、化疗、影像专科等专家坐在一起，通力协作，共同商讨制定有效的整体的诊疗计划，并与病人及家属充分沟通，从而正确有序地运用各种治疗手段，以达到最佳治疗效果。

　　作为肿瘤治疗的专业医院，建院20年来，淄博万杰肿瘤医院坚持实行了专家大会诊制度。通过大会诊，集合专家组的集体智慧和临床经验，为肿瘤患者进一步确诊病情，制定最佳的治疗方案。所有的肿瘤患者在选择临床治疗措施前，均需经过院内大会诊讨论后才能确定具体治疗方案。方案制定后，立即为患者安排治疗，不能延误。这一作法，万杰肿瘤医院已经坚持了多年，并且不断完善大会诊制度，切实为患者提供便捷有效的医疗服务。大会诊制度，使万肿瘤医院肿瘤治疗的整体效果得到了提升，肿瘤患者诊断明确，治疗方法和治疗方案制定合理、规范，同时也为患者争取了时间，节约了费用，为患者把好了治疗的第一关。