气管闭合性损伤如何护理 怎么治疗气管闭合性损伤

2017-06-18 17:05 来源:网友分享

一、气管闭合性损伤的护理措施

 气管闭合性损伤护理

  1.可以多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、百合、海带、紫菜等。

  2.忌食生冷、过咸、过甜食物及辛辣刺激性的物品。忌烟、戒酒以免加重症状。

  3.忌食海腥油腻,以免助火生痰。不要急于进补补品,在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用,否则胸闷气急更甚,病情反而加重。治疗上建议采用中医的综合疗法来治疗,结合中医穴位治疗是目前治疗的最新最有效的办法。

  气管闭合性损伤饮食宜忌

  饮食适宜:1.宜吃钙质含量高的食物;2.宜吃胶原蛋白质含量高的食物;3.宜吃性味温性的食物。

  宜吃食物宜吃理由食用建议

  竹笋炖鸡竹笋内含有丰富的纤维素,以及硒元素、锌元素,能够促进组织修复。鸡肉属于温热性的食物,对于组织的修复也具有重要意义。竹笋50g鸡1只,炖食。

  鸭蛋蛋白质含量高,且性味偏于寒凉,无燥性,对免疫功能没有抑制作用,能够促进组织损伤的修复。1个蒸食。

  鹌鹑蛋含有蛋白质以及不饱和性的脂肪酸、卵磷脂都是很高的,可以促进组织的修复,促进组织的愈合。10个煮食。

  饮食禁忌:1.忌吃辛辣刺激性的食物;2.忌吃燥性的食物;3.忌吃厚味的食物。

  忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  山椒属于辛辣刺激性的食物,可降低组织的免疫功能,抑制炎症症状的缓解,不利于本病炎症的康复。宜吃太空椒。

  花椒花椒也属于辛辣刺激性的食物。具有麻痹神经的风险,可刺激兴奋交感神经,不利于损伤的修复。宜吃无辛辣刺激性以及麻痹作用的食物。

  咸菜属于厚味的食物,由于盐分的摄入增加,可增加组织的积水,诱发组织水肿,不利于气道炎症的缓解。宜吃新鲜的蔬菜。

二、气管闭合性损伤的治疗方法

  气管闭合性损伤的治疗

  处理原则是立即恢复和维持呼吸道通畅,早期行气管修补术,防止气管狭窄形成。

  1.颈部气管小撕裂 应立即行气管切开术,气管套管的长度必须达到撕裂伤处的下方。气管切开后小撕裂可以很快愈合,如撕裂较长,应予以缝合。一般在术后1周可以安全拔除气管套管。

  2.颈部气管大撕裂伤或断离 应急送手术室作颈部切口,缓解皮下气肿,探查气管的损伤部位,在损伤以下行低位气管切开术,立即修补气管,缝合伤口。如气管已完全分离,气管可向上下退缩,须将缩进胸腔的气管游离松解向上提起,行气管对端吻合术。一般认为气管严重损伤在3cm以内,可以切除重度破坏的软骨环3~4个,充分游离,行断端吻合术,可以完全恢复功能。作吻合术时,注意将气管断端边缘略向腔外转折,进行无张力的间断、外翻缝合。在气管对端吻合处的下方,行低位气管切开术。

  3.胸部气管撕裂 应立即解除呼吸道阻塞,最有效的方法为迅速插入支气管镜,检查损伤部位,进行开胸术,修补气管、支气管损伤。如有多发性创伤,不能即作开胸术者,可行低位气管切开术,插入较长的套管,以解除阻塞。如为广泛而严重的支气管损伤,特别是合并胸腔其他结构的挫伤,有时气管内插管或气管切开术还不能使呼吸道通畅,必须采用呼吸机提供足够的氧气交换,有利于胸腔内气管复杂损伤及其他器官损伤修补手术的进行。

三、气管闭合性损伤是哪些原因导致的

  一、发病原因

  气管闭合性损伤不多见,导致其损伤的原因有3种情况:

  1.直接的钝力打击颈部或猛烈的暴力撞击胸部所引致。

  2.头部后仰时,气管遭受直接挫伤及强力牵拉。

  3.声门关闭时,胸腔或气管内压力剧升,引起气管破裂。

  二、发病机制

  直接的钝力打击颈部或猛烈的暴力撞击胸部时,有弹性的胸部将气管挤压于坚硬的颈椎上,使气管在后部撕裂或软骨环碎裂。受伤时若头部后仰,颈部气管向前突出,气管易遭受直接挫伤及强力牵拉伤。特别是在受伤时患者呈恐怖状态,声门紧闭,胸部遭受强烈挤压,气管、支气管内气压明显增高,易发生气管破裂。有人报道激烈的真性克鲁布样咳嗽或喉部异物所致痉挛性咳嗽,也可发生气管破裂。气管内插管麻醉,因气囊压力过高或高压输氧,气管内压力剧升,也可引起气管破裂。

四、气管闭合性损伤的症状及诊断

  一、症状

  与喉钝挫伤相似,但有主次。

  1.咳嗽及咯血 由于黏膜或软骨环撕裂,血液流入气管,引起刺激性咳嗽。损伤较重者,阵发性咳出带泡沫的血痰。有时口腔及咽部看不见血液,但支气管镜检查在气管内可以见到血液。

  2.皮下气肿 为一重要体征。气肿可以是局限的、非进行性的,或经数小时之后发展迅速。颈部气肿可向上下扩展,严重者可以波及全身。

  3.呼吸困难与发绀 严重的气管破裂,除并发皮下气肿外,尚有纵隔气肿,张力性气胸。表现为呼吸困难、缺氧、发绀。若气管环间撕脱与分离,呼吸道阻塞更重,可发生窒息。

  4.气管创伤处疼痛与压痛。

  二、诊断

  1.病史 有颈部挫伤或胸部挤压伤病史。

  2.临床表现 若在气管部位有疼痛与压痛,咳泡沫血痰,皮下气肿,呼吸困难,应高度怀疑有气管挫伤。

  3.辅助检查诊断。

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