心脏猝死的预防方法 对心脏有保护作用的食物

一、心脏猝死的原因有哪些

　　心脏性猝死的科学定义是心脏原因引起的、短时间内发生的、以突发性意识丧失为前驱症状的意外性自然死亡，这里的短时间一般认为是在症状出现后1小时以内。

　　心脏性猝死常发生于院外或急诊室，存活率仅为1-20%。在30岁以上人群中，年龄越大，心脏性猝死的发生率越高，而男性的发病率更高，为女性的2-3倍。尸检证实粥样硬化性冠状动脉疾病是心脏性猝死的最主要原因，大约占75%。并且，20%的心脏性猝死患者有近期心肌梗死的证据，70%的患者有陈旧性心肌梗死的证据。

　　具体来说，又有以下几种常见情况。

　　一、当发生急性心肌梗死时，斑块破裂、继发性血栓形成或血管痉挛导致冠状动脉急性阻塞，引起致命性心律失常或者急性心功能不全、心源性休克甚至心脏破裂而导致心脏性猝死。这些患者中多数因为无症状而不知道自己患有冠心病，危险性极高。

　　二、当反复发生冠状动脉不完全闭塞或短时间闭塞，也易导致心脏性猝死。这是在冠状动脉痉挛或陈旧性心肌梗死基础上出现新发缺血而引起致命性心律失常。

　　三、发生于心肌梗死后的心室重构、心室扩大，严重影响心功能，容易发生致命性室性心律失常而导致心脏性猝死。

　　此外，心脏性猝死还有一些常见诱因，比如情绪激动、过度劳累、高热、感染以及电解质紊乱。

　　心脏性猝死的常见原因提示我们，积极、科学的防治冠心病，避免心脏性猝死的诱因，可以有效的减少这一死亡率极高的危险病症。

二、心脏猝死的危险因素

　　（1） 心脏性猝死的独立危险因素：

　　① 男性：左心室肥厚（左心室体积每增加50克/平方米，心脏性猝死的危险性增加45%）、血浆总胆固醇、过度饮酒（尤其醉酒可增加心脏性猝死发生的危险性，在嗜酒者中常常发现Q-T间期延长，后者易触发室性心动过速、心室颤动）、吸烟（吸烟易于增加血小板黏附，降低心室颤动阈值，升高血压，诱发冠状动脉痉挛，使碳氧血红蛋白累积和肌红蛋白利用受损而降低携氧能力，导致尼古丁诱导的儿茶酚胺释放，触发心律失常）、体重（体重超重5千克，心脏的负担即增加10%）和室性心律失常；

　　② 女性：体力活动少、肺活量减少、总胆固醇和血糖水平升高。

　　（2） 急性心肌梗死后，室性早搏和短阵室性心动过速，使男性心脏性猝死危险增加3倍，而与 女性心脏性猝死危险关系甚微。

　　（3） 糖尿病是女性心脏猝死更主要的危险因素。

　　（4） 精神因素可能对女性心脏性猝死的发生更起作用（研究证实，个人与社会因素造成的情绪激动，及生活负担过重引起的情绪压抑与心脏性猝死密切相关）。

　　（5） 心率增快是男性心脏猝死的危险因素（研究证实，其机制可能与迷走神经张力的降低有关。24小时最慢心率每分钟>65次者，心脏性猝死发生的危险性约为正常者的两倍），冠心病是女性心脏性猝死的危险因素。而心脏左室射血分数下降（<40%）是男性心脏猝死最强的预报因子。

　　（6） 尖端扭转性室性心动过速是临床上较常见的致死性心律失常，女性的发生率是男性的两倍，女性因尖端扭转性室性心动过速发生的心脏性猝死率也明显高于男性。

三、心脏猝死的预防方法

　　1.对曾发生心脏骤停、致死性室性心律失常或存在SCD风险的患者进行戒烟干预；

　　2.筛查SCD家族史；

　　3.对有明显心肌病及SCD家族史者筛查无症状性左室功能不全；

　　4.对因增加心脏骤停风险的心脏病入院的患者家属，进行心肺复苏术及自动体外除颤器相关教育；

　　5.若射血分数降低且预期寿命超过1年的心衰患者，置入埋藏式心脏复律除颤器（ICD）以预防SCD；

　　6.射血分数降低的心衰患者需接受指南推荐的药物治疗，以预防SCD；

　　7.射血分数降低的心脏病发作患者需接受指南推荐的药物治疗，以预防SCD；

　　8.应用ICD进行二级预防前需明确患者不存在可逆性原因引起室速/室颤心脏骤停和（或）持续性室速；

　　9.建议合适的患者置入ICD；

　　10.建议遗传性疾病相关心脏骤停幸存者的一级亲属进行遗传病筛查。

四、对心脏有保护作用的食物

　　钾

　　美国疾病预防控制中心研究发现，每天额外摄入1000毫克钾可降低收缩压。

　　红薯、西红柿、香蕉等富含钾，可适当多吃一点。

　　β-胡萝卜素

　　芬兰研究发现，β-胡萝卜素对心脏健康影响明显。

　　血液中β-胡萝卜素水平最低的男性，发生心力衰竭的几率是水平最高男性的3倍。

　　胡萝卜、南瓜、木瓜等橙色果蔬均富含β-胡萝卜素，最好换着吃。

　　鱼肉

　　美国梅奥诊所专家指出，沙丁鱼、金枪鱼等深海鱼富含欧米伽—3脂肪酸，可使心脏病风险降低1/3。

　　针对污染问题，专家指出，吃鱼好处明显高于可能的风险，不必因噎废食。

　　肉桂

　　发表在美国《营养协会杂志》上的一项研究指出，肉桂富含类黄酮等抗氧化物质，对心脏有利。

　　另有研究指出，每天一勺肉桂粉，可预防糖尿病。

　　绿茶

　　美国哈佛大学和国立卫生研究院均认为，喝茶可以改善动脉健康。

　　特别是富含茶多酚和多种微量元素的绿茶，保健效果更好。

　　核桃

　　美国加利福尼亚心脏和血管疾病筛查中心专家表示，坚果中含有亚麻酸，可以对抗炎症。

　　另外，美国耶鲁大学研究指出，每天吃一把核桃可以改善血管功能，杏仁、胡桃等也有同样功效。

　　豆类

　　研究显示，豆类富含膳食纤维

　　每天吃些扁豆、鹰嘴豆等，坚持3个月，可以使收缩压降低4毫米汞柱。

　　鸡蛋

　　巴西研究表明，蛋黄富含维生素E、维生素B12、叶酸等。

　　有益心脏健康，但不能多吃，每天1~2个为宜，最多不要超过4个。

　　绿叶菜

　　哈佛大学研究发现，爱吃绿叶菜的男性比不爱吃的男性，患心脏病风险低12%。国人每天应摄入300~500克蔬菜。