窦性心动过缓真的西医治疗方法 窦性心动过缓的中医辩证治疗

一、窦性心动过缓有哪些发病原因

　　引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。

　　病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物（如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等）。

　　窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。

　　对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

二、窦性心动过缓的危害

　　第一：窦性心动过缓会导致血供不足的症状，窦性心动过缓是有心脏的搏动量减少所导致的一种疾病，当患者出现窦性心动过缓的时候代表着心脏的排出血量会减少，这样的时候会导致患者出现血供不足的现象，会影响心脑肾的正常器官的血液供应，

　　第二：窦性心动过缓也会导致患者出现少尿的症状，导致毒素不能够正常的排出，长时间的这样有可能会导致患者出现心力衰竭的发生。

　　第三：窦性心动过缓也会使患者出现头晕心悸的症状，会影响患者正常心脏的血液供应，患者容易出现心律失常或者是出现心力衰竭等现象，另外东西心动过缓的时候容易影响患者脑部的血液供应，

　　窦性心动过缓危害还是很严重的，所以在生活中要积极保护我们的心脏，保持愉快的情绪，不要着急或生气，饮食要清淡，不要太劳累。

三、窦性心动过缓真的西医治疗方法

　　（1）对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。

　　（2）在器质性心脏病（尤其是急性心肌梗死）患者，由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品（注射或口服），甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注，以提高心率。亦可口服氨茶碱。

　　（3）对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者，心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。

　　（4）对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。

　　（5）由颅内压增高、药物、胆管阻塞等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。

四、窦性心动过缓的中医辩证治疗

　　（1）心肾阳虚证

　　辨证要点：腰膝冷痛，夜寐不安，心悸，气短，舌质淡红，脉沉细缓。

　　治法：补肾助阳。

　　选方：麻黄附子细辛汤加减。

　　加减：若肾阳虚明显，夜尿频多，可酌加补骨脂、菟丝子补肾涩精。

　　（2）心脾阳虚证

　　辨证要点：纳差，完谷不化，心悸，胸背痛，胸闷，舌质淡胖，脉沉缓。

　　治法：温通心阳。

　　选方：枳实薤白桂枝汤加减。

　　加减：酌加温补脾阳的药物如干姜、吴茱萸等。

　　（3）心气血两虚证

　　辨证要点：胸闷，气短，心悸，头晕，神疲乏力，健忘，多梦，面白舌淡，脉细弱缓。

　　治法：补益中气，养血活血。

　　选方：补中益气汤加减。

　　加减：酌加丹参、红花、田七行血。

　　（4）痰瘀阻滞证

　　辨证要点：胸痹心痛，胸闷，捶胸得减，舌质暗，舌底脉络迂曲，脉沉缓。

　　治法：温阳行血，化痰止痛。

　　选方：瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减。

　　加减：若瘀象更著，可酌加红花、桃仁。