窦性心动过速的治疗药物 引起窦性心动过缓的原因

一、窦性心动过速的治疗药物有哪些

　　窦性心动过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。若病人头晕等症状明显，且心率低于40次/分时，可选用下列药物：

　　（1）阿托品

　　①作用：阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋，故能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速。

　　②用法及剂量：0.3～0.6毫克口服，每日3～4次。或1～2毫克静脉注射。

　　（2）异丙肾上腺素

　　①作用：为β-受体兴奋剂，对正位起搏点（窦房结）有明显兴奋作用，并可加速传导，故可使心率加快。

　　②用法及剂量：2.5～10毫克含化，每日3～4次。或者1mg加入10％葡萄糖液500毫升中静点。

　　（3）麻黄素

　　①作用：麻黄素对α、β-受体均有兴奋作用，其作用与肾上腺素相似，但较弱而持久，故可使心率加快。在整体情况下，由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率，可抵销它的直接加速心率作用，故其加快心率的作用不明显。

　　②用法及剂量：25毫克口服，每日3次。

　　发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓，此时可能促发心室颤动。此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中，仅次于室性过早搏动。后下壁梗塞时的发生率比前壁梗塞时大3倍。窦性心动过缓最可能出现于梗塞发作后的最初数小时内（其发生率为40％）。

　　因此，对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓应予及时处理。药物治疗上可选用阿托品静脉注射及异丙肾上腺素静脉缓慢滴注。

二、哪些原因可能引起窦性心动过缓呢

　　1.心外病因 大多通过神经（主要为迷走神经兴奋）、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。

　　（1）生理性：在正常睡眠时，例如：在午间及夜间睡眠时，由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓，心率可在50次/min左右，个别可在40次/min左右。运动员白昼可在50次/min左右，夜间个别可低至38次/min左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年。

　　（2）迷走神经中枢兴奋性增高所致：如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等引起的颅内压升高，黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等，导致迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。

　　（3）反射性迷走神经兴奋：如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽、忧虑，做Valsalva动作、Muller动作时，也可见于胃扩张、肠梗阻、泌尿系结石、胆结石等疾患，可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。

　　（4）代谢降低：如低温、重度营养不良恶病质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减低症等。

　　（5）药物所致：某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓，如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物，β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。

　　（6）某些传染病的极期或恢复期：如伤寒、白喉、流感等。

　　（7）电解质紊乱：高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者。

　　（8）消化性溃疡合并窦性心动过缓：消化性溃疡在发病机制中，胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制，当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。

　　（9）家族性窦性心动过缓。

　　心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。

　　2.窦房结功能受损 指由窦房结受损（如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等）而引起的窦性心动过缓。此外，可见于心肌受损，如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。

　　3.急性心肌梗死 窦性心动过缓的发生率为20％～40％，在急性心肌梗死发病早期发生率最高（特别是下壁梗死）。

三、窦性心动过缓的患者应该多吃哪些食物

　　在生活中患上了窦性心动过缓的患者应该积极治疗，那么窦性心动过缓的患者应该多吃哪些食物？专家称，所有的疾病都是七分养，三分治，因此窦性心动过缓的患者应该多吃对病情有好处的食物才是关键的。本文中专家就详细介绍一下窦性心动过缓的患者应该多吃哪些食物。

　　窦性心动过缓窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。

　　患者适宜多吃的食物

　　饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物，平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。

　　患者不宜吃的食物

　　应戒烟忌酒，避免食用过硬不消化及带刺激的食物。避免膏粱厚味，高脂肪和高蛋白的食品都在禁忌之列，例如甲鱼、鳗、螃蟹之类，即使狗肉、羊肉也不宜过食。生冷瓜果、冷饮、凉菜，也应尽量少食或不食。

　　上文中的内容就是专家向我们介绍的关于窦性心动过缓的患者应该多吃哪些食物内容，还请大家都能够在平日的饮食中注意。所有的疾病都是七分养，三分治，因此窦性心动过缓的患者应该多吃对病情有好处的食物才是关键的。

四、窦性心动过缓的患者是否能够锻炼

　　现在的生活中人们压力很大，那么很多原因都可能导致中老年患上窦性心动过缓，窦性心动过缓的患者能够锻炼吗？专家称，这是很多人都想了解的事情，窦性心动过缓的患者在锻炼过程中一定要慎重。因此本文中专家就详细帮助我们介绍一下窦性心动过缓的患者能够锻炼吗。

　　窦性心动过缓是指成年人窦性心律低于每分钟60次的一种心律失常。除了器质性疾病患者以外，健康人也可能会发生，多见于老年，睡眠时以及长期从事体力劳动或运动的情况下。窦性心动过缓患者必须积极查找病因，由医生评价窦性心动过缓的严重程度，及时采取恰当的处理措施，再决定如何锻炼。

　　体检发现窦性心动过缓，患者最好及时去医院检查24小时动态心电图，积极查找病因，必要时行运动试验、心脏彩超、甲状腺功能等检查，根据年龄、症状、病史、心率情况等制定适宜的治疗方法方案。通常而言，不伴有明显不适的窦性心动过缓，心率超过每分钟50次者，多为生理性因素所致，问题不大。但如果心率低于每分钟40次，应当及时针对病因治疗。严重窦性心动过缓伴发窦性停搏，并出现昏厥症状的，考虑植入永久起搏器，以免心率过低甚至停跳引起的危险。

　　如果检查结果显示窦性心动过缓的临床意义不大，运动后心率可以加快，可暂不处理。适当活动有助于改善心率，应遵照医嘱进行比较和缓的运动锻炼，如散步、打太极拳、健身操等，量力而行，以不感到头晕不适为度。窦性心动过缓患者不能进行剧烈的运动锻炼。锻炼过程中如果出现昏厥、黑蒙等症状，应停止锻炼，立即就医。

　　上文中的内容就是专家向我们介绍的关于窦性心动过缓的患者能够锻炼内容，还请大家能够很好地了解。很多原因都可能导致中老年患上窦性心动过缓，窦性心动过缓的患者在锻炼过程中一定要注意和小心，一面反而更伤害了自己的身体。