胸腔积液是什么病 患有胸腔积液如何治疗

　　胸腔积液是指由于各种原因(胸膜毛细血管内静水压升高，血管通透性增强，胶体渗透压降低等)导致的胸膜腔内出现过多液体，俗称胸水。液体主要以渗出液为主，随着液体程度的多少表现的症状不一，可由胸闷，胸痛发展为明显的心悸，呼吸困难等。

　　根据胸腔积液液体性质不同可分为几类，主要的有以下几种:结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音，呼吸音减低。积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压，心悸及呼吸困难更加明显。

　　结核性胸膜炎抗结核药物治疗较为满意有效，胸腔穿刺也有助于减缓疾病但注意不要过多抽取以免发生不好的反应，再者可以使用糖皮质激素。脓胸表现为高热、消耗状态、胸胀痛等，主要控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流。慢性脓胸考虑外科胸膜剥脱术等治疗。一般支持治疗亦相当重要，给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡，必要时可予少量多次输血。恶性胸腔积液需要反复穿刺抽取积液和全身化疗，但因其病情复杂治疗较为棘手则保护生命延年益寿最为关键。

　　积极预防是防止患有胸腔积液的主要措施，若发现有胸部等原发疾病需要积极配合治疗。其次增强体质多加运动增强机体免疫力是必不可少的步骤。再者需要注意日常的饮食和习惯，不能暴饮暴食，滋生湿热，避免寒冷食物等。一旦查出就近就医。