心源性水肿怎么治疗 心源性水肿的特点有哪些呢

一、心源性水肿的特点

　　在生活中我们得了心源性水肿疾病是一种非常的不幸，有些人是不太注重治疗，为了让这种不幸的程度最小化，患者还需要及时了解自身病情，掌握自己的发病特点，以便于进行切实有效的治疗工作的安排，主要由于水钠潴留和静脉淤血而引起毛细血管压力增高所致。心力衰竭时，由于交感-肾上腺髓质系统和肾素血管紧张素系统被激活，肾血管收缩使肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，继发性醛固酮、抗利尿激素分泌增加，使肾小管对水钠的重吸收增加。那么，心源性水肿的特点有哪些呢?

　　心源性水肿的特点为：

　　1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。

　　2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。

　　3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。相关检查有：心电图，X线检查，超声心动图，放射性核素与磁共振成像(MRI)检查，运动耐量和运动峰耗氧量测定等。

二、心源性水肿治疗方法

　　营养治疗的目的主要是控制体内的钠、水潴留，减轻心脏负荷，维持营养状态，促使患者早日康复。要注意膳食平衡、清淡、容易消化以及富有营养，少食多餐，限制饮酒(啤酒最严重，含钠高)不吃刺激性调味品。

　　钠的摄入量：轻度心衰相当于5克盐，中度心衰相当于2.5克盐，重度心衰相当于1.3克盐。钠不仅存在于食盐中。低钠饮食对心源性水肿有良好的影响。增加钾镁钙的摄入，补充充足的维生素，尤其是VC和VB族。不增加蛋白质摄入，会增加心脏负担.控制脂肪摄入在40g/d，高脂肪对心血管不利。碳水化合物以杂糖为主，100-150g/d，过少出现饥饿性酮症，过多诱发室性早博。

　　心源性水肿的预防方法

　　1.避免久站久坐，在家或办公时，每隔一段时间起身走动。

　　2.入睡前，将脚抬高超过心脏的高度即可。

　　3.食物避免重口味。限制盐的摄入、酱料、腌制物或含钠量高的饮料。应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾)，因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内，而钾在体内的作用是排出水分。

　　4.生活规律，不要过度劳累。

　　5.不要穿过度紧身衣物。很紧的牛仔裤、束腹、束腰等会造成腹压增加的衣物。

　　6.穿弹性袜。

　　7.避免穿高跟鞋。

三、全身性水肿按照其病因可分为以下类别

　　(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

　　(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。

　　(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。

　　(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。

　　(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

　　(6)变态反应性水肿：如血清病等。

　　(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。

　　(8)特发性水肿：如功能性水肿等。

　　(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

　　局限性水肿按照其病因可分为以下类别

　　(1)静脉梗阻性水肿:常见于血栓性静脉炎,下肢静脉曲张等。

　　(2)淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮腿,流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

　　(3)炎症性水肿:常见于丹毒,疖肿,蜂窝组织炎等所致的局部水肿.

　　(4)变态反应性水肿:常见于血管神经性水肿,接触性皮炎等.

四、心源性休克的急救方案

　　1)绝对卧床休息 立即吸氧，有效止痛，尽快建立静脉给药通道，尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测，留置尿管以观察尿量，积极对症治疗和加强支持疗法。

　　(2)如有低血容量状态 先扩充血容量;若合并代谢性酸中毒，应及时给予5%碳酸氢钠150～300ml，纠正水、电解质紊乱。根据心功能状态和血流动力学监测资料，估计输液量和输液速度，一般情况下，每天补液总量宜控制在1500～2000ml。

　　(3)补足血容量后 若休克仍未解除，应考虑使用血管活性药物，常用的如多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油和硝普钠等。

　　(4)尽量缩小心肌梗死范围 挽救濒死和严重缺血的心肌，这些措施包括静脉和(或)冠脉内溶血栓治疗，施行紧急经皮冠脉腔内成形术(PTCA)和冠脉搭桥术。

　　(5)积极治疗并发症 如心律失常和防治脑、肺、肝等重要脏器功能衰竭，防治继发感染。