每4个人中就有一个是高血压 随意减停药更危险

　　“门诊中很多人都是血压一高就吃药，血压一降自己就把药停了，血压的忽高忽低最容易诱发心脑血管意外。”武汉大学人民医院心血管内科主任江洪教授透露，中国超过七成的高血压病人血压控制不好，没有规范治疗是主因。

　　去年8月公布《中国心血管病报告》显示，2014年我国成人高血压患病率已达25.5%，每4人中就有一个高血压。

　　“令人担心的是，很多人不知道自己血压高;知道血压高的人中，很多人也没有规范治疗。”江洪教授告诉记者，很多人都没有定期测量血压的习惯，等到体检时发现血压高往往已经很多年了。还有相当一部分人，因身体没什么不舒服，即使知道自己血压高，也没去管它。还有些人治疗了，但根本不规范。临床发现，中国超六成高血压患者都属“盐敏感性高血压”，一部分人严格控制食盐摄入后，血压就恢复正常。此外，控制体重、戒烟、少喝酒、适量运动对平稳血压也很重要。

　　有人说“今天没吃药也没啥不舒服，明天不吃药也没有出什么问题”。对此，江洪提醒“没症状反而更危险。”高血压对 心、脑、肾及全身血管不可逆的损害是长期形成的，等出问题时可能就是致命的。

　　降压药吃吃停停，血压忽上忽下最易发生中风、心梗等急性心脑血管事件。江洪建议，降压应用阶梯治疗方案，用最少药物种类和最小剂量稳定控制血压。也就是说，如果用一种降压药就能控制好血压，就用一种降压药;如果不能，就加到两种，如果还不能，就加大剂量。“绝大多数人两种降压药就能够很好的控制血压。”

　　江洪并不建议频繁更换降压药。如果之前吃的药能控制好血压，就不要轻易更换。换医生最好把之前吃的药都带去，没血压控制不好的情况，还沿用之前方案。

　　门诊发现，几乎所有心脑血管事件都和血压控制不好有关，不少肾透析的病人就是高血压引起。18岁以上成年人每年都要测次血压，尤其是有高血压家族史的人。血压偏高的人，首先通过改变生活方式来调整。他提供2个控制血压小窍门：每天晚上回家后，不乘电梯改爬楼梯回家，速度控制在有累感且微微出汗;在外面吃饭，要上杯白开水，吃菜前放在里面涮一涮，多余的油和盐都可以去掉。