2017-07-09 06:29 来源:网友分享
高血压病
是脑出血最常见、最重要的原因,脑出血病人有高血压者约占95%,其中收缩压尤为重要。随着收缩压的增高,脑出血的发病率也逐渐增加。体力、精神活动紧张使,血压进一步升高,当压力超过了血管承受的能力,则血管破裂发生脑出血。
非高血压性脑出血
可见于脑血管畸形,脑动脉淀粉样变性、脑瘤卒中、血液病、脑外伤等多种原因。脑血管畸形是较常见的原因,也是年轻人发生脑出血的主要原因之一,约占非高血压性脑出血的1/4。
性格因素
即脾气躁的人易发生脑出血。据调查,具有这种性格的人比其他性格的人脑出血的发病率高4倍。有这种性格的人,常具有强烈的求成、速达欲望,目标过高,热衷于竞争,有时间紧迫感,过于好胜,说话与行动节奏快,整天处于紧张状态,脾气急躁。由于精神紧张,交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺分泌增加,脉搏、心跳加快,血管收缩反应强烈,致使血压升高,脑血管容易破裂,发生高血压性脑出血。
体重因素
肥胖可通过血压因素间接影响脑血管病的发生。研究证实,体重增加血压亦增高。降低体重可减少患高血压的危险性,每降低体重1千克,就使收缩压降低0.3千帕,舒张压下降0.2千帕。超过标准体重20%以上的肥胖者,高血压的患病率,比正常体重者高2.9倍。
饮食因素
食盐过量是高血压的促发因素,从而增加脑出血的概率。食盐是人体不可缺少的物质,但长期多食则有害。研究证明,食盐对血管壁有直接损害作用,可增加血管的敏感性,使血容量增加,血压增高,易发生脑出血。
1、心理护理 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、预防并发症 (1)每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。
(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。
(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。
(4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。
(5)每日行四肢向心性按摩,每次10-15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。
3、保持功能位保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15-30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
4、功能锻炼功能锻炼每日3-4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。
稳血压
高血压一经确诊就必须坚持服药治疗,以降低及稳定血压。
调情志
保持乐观情绪,避免过于激动。
戒烟酒
酒和烟都能使血管收缩、心率加快,血压上升,加速动脉硬化。
择饮食
老年人饮食要注意低脂、低盐、低糖,少吃动物内脏,多吃蔬菜水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。
避劳累
老年人不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。
防便秘
由于大便燥结,排便务必用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使老人脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。
防跌倒
老年人多有不同程度的脑动脉硬化,血管壁较脆弱。因此,跌倒时(尤其头部着地者)虽然摔得不重,却也有可能造成颅内血管破裂。
饮足水
老年人保持体内要有充足的水液,使血液稀释,保持血容量。
适寒冷
寒天是脑中风的好发季节,老年人要使身体适应气候变化,特别是寒冷季节,血管收缩,外周阻力增大,血压上升,要注意保暖。
重先兆
具有中风隐患的人往往会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥,有的突感肢体麻木、乏力或一时性失视、语言交流困难等,应及时去医院检查治疗。
脑溢血后遗症的常见症状一般都是偏瘫,其主要变现形式为活动不灵活或无法活动,往往会都并有一些感觉性的障碍。有时甚至会导致视线缺失。而脑溢血的比较常见的后遗症主要有一下三方面。
精神和智力障碍:
较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
失语:
运动性失语百年现为只能听懂别人所说的话吗,但自己却无法表达自己的意思。
感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话。
命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。
其它症状:
脑溢血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。