主动脉瓣关闭不全与哪些疾病要进行区分

　　主动脉瓣关闭不全(aortic insufficlency)可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成，男性主动脉瓣关闭不全患者多见，约75%;女性主动脉瓣关闭不全患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性主动脉瓣关闭不全发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起主动脉瓣关闭不全患者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。应该与以下几类病种进行区分：

　　1.主动脉瓣关闭不全与肺动脉瓣关闭不全

　　本病常为肺动脉高压所致。此时颈动脉搏动正常，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘舒张期杂音吸气时增强，用力握拳时无变化。心电图是右心房和右心室肥大，x线检查肺动脉主干突出。多见于二尖瓣狭窄，亦可见于房间隔缺损。

　　2.主动脉瓣关闭不全与主动脉窦瘤破裂

　　本病的破裂常破入右心，在胸骨左下缘有持续性杂音，但有时杂音呈来往性与主动脉瓣关闭不全同时有收缩期杂音者相似，但有突发性胸痛，进行性右心功能衰竭，主动脉造影及超声心动图检查可确诊。

　　3.主动脉瓣关闭不全与冠状动静脉瘘

　　多引起连续性杂音，但也可在主动脉瓣区听到舒张期杂音，或其杂音的舒张期成分较响。但心电图及x线检查多正常，主动脉造影可见主动脉与冠状静脉窦、右心房、室或肺动脉总干之间有交通。