无症状高血压也要治！治疗高血压该怎么治！

　　头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸等是高血压的典型症状，但也有一部分的患者在体检时发现血压高于140/90mmhg，但头不晕眼不花，身体也没什么不适感，所以就没有引起重视。对此，广州军区广州总医院心血管内科向定成主任提醒，即使没有症状，血压升高依然会造成脑部、心脏、肾脏、大血管等器官的损害，所以治疗高血压不能以有无症状为准，应该根据血压水平来判断。

　　无症状高血压也要治疗初次查出血压高别急着吃降压药

　　随着体检的普及，许多血压异常的患者都能在没有出现身体不适的情况下被检测出来。然而，即使体检被检出血压高，仍然有许多患者觉得没有头痛、头晕、心悸等症状，病情应该不严重，就忽视了复查，甚至不了了之。

　　“即使没出现相关症状，但血压一直居高不下，依然会造成包括脑部、心脏、肾脏、大血管在内的靶器官损害，”向定成解释道，不同病人对血压的耐受程度不一样，有些病人耐受比较差，血压稍微高一些就马上出现症状，有些患者可能耐受了高血压带来的不适，所以没有症状或症状不明显，而这两类患者都需要接受治疗。

　　初次或体检发现血压偏高的患者，别自行判断是高血压，更不要自行服用降压药，应该先做“确诊”这一步。目前，诊断高血压的标准是非同日血压测量两次以上，都超过140/90mmhg，才能诊断为高血压。由于血压是一个容易受情绪影响的指标，为了避免“白大衣现象”，初次或体检发现血压偏高的患者可以先回到家中，在放松的状态下测量两日血压，无症状的患者可能还需要到心内科、高血压专科做一个24小时动态血压监测，方便专科医生确诊病情。

　　向定成提醒，一旦确诊为高血压，就必须接受正规的治疗，但不是所有的患者都从药物治疗开始，血压水平不太高的患者应该先从运动、饮食、生活方式改变等非药物治疗开始，一段时间后血压仍不达标，再启动药物治疗。如果血压水平比较高，建议尽早开始服用药物，同时进行非药物治疗。

　　高血压监测早晚即可动不动就测血压小心越测越高

　　目前，高血压是我国患病人群最多的疾病，每年因为高血压引起的致残致死事件也不在少数。所以，部分患者特别是刚确诊的病人会非常紧张，除了每天按时服药，还动不动就拿出血压计测血压。

　　向定成指出，血压是一项深受情绪影响的指标，紧张、焦虑的状态下血压就会升高，频繁测量是内心焦虑的表现，这种情况下测量的血压值往往是不准的，甚至越测越高。那么高血压患者应该如何正确监测血压呢？

　　一般来说，高血压病人需要监测两个时段的血压值，分别是早晨和晚上，每个时段测量三次。清晨（6点到10点）是心脑血管事件的高发时段，绝大多数人会达到一天内最高水平，而睡前的血压值反映病人一天活动后的血压水平，对药物、饮食、运动的调整有很好的价值，所以只要“看住”这个时段的血压值就可以了。

　　不过，如果在这两个时段之间，患者突然出现头晕、眼花、耳鸣、心悸等情况，也可以及时测量血压，并及时就诊，告知医生。

　　向定成还提醒，高血压患者日常生活中要尽量避免进行一些危险动作，比如突然站立、用力排便、猛然下蹲、用力过猛等，这些动作可能会产生中风、血管破裂、主动脉夹层等危险事件。

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一、肾实质性高血压的饮食

　　高血压病并发肾病的饮食调养原则

　　(1)控制三大营养素的供应量。

　　其中糖类等热量的摄入，以不使体重超重为度;脂肪摄入，应食用植物油，控制服用动物脂肪;蛋白质的摄入量，应根据病情调整，如肾功能正常、尿中大量丢失蛋白质时，应给予营养丰富而含优质蛋白质的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鱼类等;如为肾功能不全者，则应限制蛋白质摄入，每天可按0.5～0.8克/每千克体重供给。

　　(2)控制食盐的摄入量。

　　每天钠盐的摄入量，包括食物中的钠含量，应控制在3～5克以内。

　　(3)多吃降压、利尿、去脂的食物。

　　利尿作用好的食物，如冬瓜、葫芦、薏苡仁、赤小豆、玉米须等。降压作用好的食物，多为钾、钙含量丰富的食物，如香菇、蘑菇、莲子、玉兰片、海带、紫菜、菠菜等含钾量较高;如芹菜、荠菜、芝麻、素鸡、虾米、虾皮等含钙量较高。具有降脂作用的食物，有牛奶、大豆、绿豆、玉米、麦麸、燕麦、葵花子、花生、黑木耳、蘑菇、香菇、芹菜、大蒜、洋葱、生姜、海带、茶叶等。

　　(4)戒烟和避免过度饮酒。

　　高血压病并发肾病患者，一定要戒烟，并要避免过度饮酒。合适的热量应该根据病情决定，一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱，所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量，而且还能改善代谢紊乱。在医生的指导下对自己的饮食进行分析，改变不良的饮食习惯，限制某些食物，这样才能符合营养要求，提高生活质量。