帮助大家了解更多的心血管疾病预防诊疗知识！

2016-12-19 14:31 来源：网友分享

　　专供非心血管专业人士阅读，帮助大家了解更多的心血管疾病预防诊疗知识！

　　奥运会最重要的不是胜利，而是参与；正如生活中最重要的事情不是成功，而是用尽人生的“洪荒之力”，打造更精彩的人生！

　　尽管宝强的家事牵动了亿万人民的心，这几天也成功抢了不少热点头条。但我想说同情归同情，切忌以讹传讹，真相偶尔迟到但终究会水落石出。与其为那些捕风捉影的新闻胡思乱想，倒不如关心一下正在前方奔命的体育健儿们。

　　里约，他是怎么约的？最让我羡慕的不是熬夜看比赛，而是好友们可以组团前赴里约！

　　说起来有点拉仇恨，毕竟我们还要在各自的工作岗位上继续兢兢业业。好友们的组团中有位企业老总，今年52岁。张总年轻的时候是一名运动健将，做过体育老师，后来下海创业。他把生意打点的井井有条，忍辱负重、博学多才的优点正好契合了奥林匹克精神――“更快、更高、更强”！唏嘘的是刚过中年就落得个体弱多病。用张总自嘲的话说：我现在终于不得已有时间到里约看球赛了！

　　为什么一个运动健将才60多岁就不得已“打发时间”了呢？今天我跟大家一起分享老张的亲身经历，希望给大家一些思考和借鉴。

　　“几年前的夏天，张总跟家人一起开车到山西走亲戚。一路颠簸开到目的地，他却连着几天胃部难受。亲戚怀疑是胃炎或水土不服，便做了暖包为他热敷，倒也有效，同时也在当地药房开了胃药。几天过后张总却感觉身体不舒服，最后直接晕倒在饭桌旁！亲戚紧急拨打120，将他送到当地医院。检查后发现居然是“心脏大面积梗死”！由于病情较重，当即就做了支架手术。

　　按照医生的叮嘱，这些年张总基本不工作了，植入支架一年后到我这复查。支架安然无恙，但由于一年前心梗持续6小时出现晕厥后才到医院行急诊支架植入术，虽然开通了闭塞的前降支，但由于错过了最佳的治疗时机，已导致前壁大部分心肌坏死。这次迟到的救治使得左室射血分数下降了一半以上，仅30%（提示需要安装除颤器）！

　　亡羊补牢，虽为时已晚，但看开了的张总跟我说一定要好好“享受”人生，为此我精心给他调整药物并配足了急救药物，同时植入了体内除颤器（icd）以应对可能出现的室颤等致死性心律失常，这才放心去了里约。

　　我想现实生活中类似的案例很多，有些人年近80，依旧背着孙子满大街溜，而有些人还不到60就得走两步歇三步，差距之大让人咋舌！我给运动员出身的张总指出了四点：

　　运动员退役后更易招惹心血管病

　　虽然我认识张总的时候，他已经不做体育老师了。但是从聚会的谈资中得知张总小时候就酷爱体育，短跑、游泳等运动，后成为大学篮球教练。20年前在前辈们的指点下下海经商。

　　正所谓“一入商界深似海”，张总因为工作繁忙和家庭事情琐碎，再也无法像年轻人那般注重锻炼和保养。原来滴酒不沾，如今较上劲也能大灌几口。张总说，很明显几年下来我的身体走样了，比平常人更容易发胖，特别是血压、血脂和血糖上来就没下去过。

　　张总念的是体校，从小学就开始定向发展。人们常常说，运动员一年的运动量估计比普通人一辈子的运动量还要大。表面上加强锻炼能让人有一个好的体魄，心脏也在这种坚持和训练中逐步变得更有韧性。但张总经商后，之前系统习惯的运动规律一下子荡然无存，身体面对突如其来的放松状态有些无所适从，体重迅速增加，血脂、血糖也都开始升高。面对这一切变化，老张因为事业打拼而无暇理会。

　　喝酒抽烟，不可忽视的危险因素

　　如果一个企业老总不会抽烟喝酒，说出去多少还是有些“苍白”。关于喝酒的利弊我就不赘言了，大家都知道适当喝酒延年益寿，经常喝大酒甚至酗酒则有损健康，对肝脏危害比较大，对心血管系统也是个考验。

　　关于抽烟对身体健康的影响，可能更多人会去关注肺癌，其实抽烟也是促发心血管疾病的重要因素之一。研究表明，吸烟对急性心肌梗死的危害与吸烟总量成正相关，吸烟总量每增加1倍危害增加4倍！还记得电影《老炮儿》吧，据说整部电影片中点烟、吸烟、递烟镜头超过100个。难怪冯小刚主演的“六爷”不到60岁便因急性心肌梗死而死亡！

　　大家可以先看看其致病机理：烟草中的有害物质进入体内后，可影响血管内皮功能，容易导致斑块脱落而形成血栓，这就增加了冠心病、心绞痛、心肌梗塞和脑梗塞等心血管病的几率。

　　对于长期吸烟的人来说，其血脂水平更难控制。因为抽烟能够导致低密度胆固醇升高和高密度胆固醇降低，这种局面如同给动脉粥样硬化提供了温床；再者，烟民体内的低密度脂蛋白较之常人更易被氧化，生成大量能够损伤血管内皮细胞及其平滑肌细胞的有害物质。在这些有害物质的长期刺激下，会引发一系列“连锁反应”，如周围血管及冠状动脉痉挛收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流缓慢等，这些变化最终会造成心肌缺血、缺氧。

　　早发现早治疗，亡羊补牢就晚了

　　张总山西一行，自己没有好好玩一把，还因为急病让亲戚也吓得够呛。当然这是后话，好在及时支架渡过了危险。但是效果不甚理想，张总的身体下滑了一大截，至今仍未复原。张总回忆当时的情形不无感慨：这病耽搁了！

　　张总开车去山西，一路颠簸身体疲惫。到了山西之后就开始胃部不舒服，整个上腹很难受。其实这就是一个明显的信号，此时若能去医院就诊检查，很容易就能排除掉消化系统的问题。然而张总压根也没有跟心血管疾病联系到一起，却跟自己较劲没有胃病也没吃错东西怎么会胃部不舒服？！

　　其实不难解释，张总多年肥胖缺少运动，每次例行体检血脂和血糖也都偏高。此次长途跋涉身体状态欠佳，导火索已经引燃，误诊为胃病而没有及时的对症治疗，最终引爆心肌梗死。

　　后悔药买不到，好在性命无忧，可是为什么安装了支架效果仍不甚理想？心脏梗死，也就是说冠状动脉中斑块破裂导致血小板聚集形成血栓，然后堵塞或近乎堵塞血管，最终造成心肌部分缺血性坏死。大面积梗死，说明堵塞较严重。支架只能使堵塞的血管重新畅通，而那些因梗死死亡的心肌可就再也救不回来了。

　　心血管病患者出远门要注意什么？

　　张总远赴里约前向我咨询，以确定是否适合外出游玩。我觉得张总做得很对，其实身边类似的冠心病特别是安装支架、起搏器的朋友很多，可是很多人会忽略这些预防措施。我准备了几条建议分享给大家：

　　第一，大家要重视每年的例行体检，关注自己的血压、血糖和血脂，发现可疑情形尽早就诊。要注意的是，如果患者已经安装了支架，各项标准相较于普通患者要更低一些。

　　第二，对于心血管病患者，病情较重就不要出远门了。一定要外出，也最好在动身之前进行一次心血管系统的全面检查，并由医生对健康进行综合评估。理论上只有身体稳定医生才会“放行”，但是考虑到出游免不了消耗大量体力和精力，所以有时候也会建议患者跑个平板心电图来预测。

　　第三，旅游过程中容易劳累和饮食不规律，相对平常更易发病，所以要带足药品和完整的药物列表，比如硝酸甘油，速效救心丸和一些紧急降压药（如开博通）等。

　　第四，生活规律有序，避免劳累和情绪激动，保持大便通畅，避免任何导致心慌、气短、胸闷、胸痛、大汗等的行为。如果旅行过程中出现胸疼、气短、哮喘或疲劳等应立刻终止旅行，如反复发作应及时到当地医院就诊。

　　第五，如果已经安装了心脏起搏器，则要带上相关设备的信息卡、病例摘要和医师联络电话等。

　　里约赛场上捷报频传，张总也发来贺电。并且还透露一个消息――在走之前买了新近出版的《汪芳说血管清爽活百岁》，笑言自己担负起了整个旅游团的“队医”的职责，给同行的朋友分享自己的医学常识。他说：“只有病到了自己的身上，才体会到健康的来之不易。如果我能早一点读到您的文章，可能我的心绞痛也不至于发展到最后的心梗，心脏的健康也就能得到很好的维护了。希望大家从点滴做起，防患于未然。”

　　奥林匹克的精神是“更快、更高、更强”，而实现这一愿望的基础就是健康，如果需要用健康来换取胜利，我不确定这么做到底是对还是错。无论如何我都希望张总能够在里约有一个完整而美好的假期，也祝愿所有的运动健儿们赛出成绩！