恐惧症有哪些 如何治好恐惧症

一、恐惧症的定义

　　恐惧症（phobia）是恐怖性神经症的简称，恐惧症是以过分和不合理的惧怕外界某种客观事物为主要临床表现的神经症。恐惧症指的是病人对某些特殊处境、物体或或与人交往时非常恐惧，他自己虽然知道害怕这种事物是毫无道理的，他也可能无数次的告诉自己不要害怕，这种东西对自己没有伤害。但是明知恐怖对象对自己并无真正威胁，明知自己的这种恐惧反应极不合理，但当遇到害怕的事物的时候还是无法平静，伴随有心跳加速、出汗潮热，具体表现为脸红、气促、出汗、心悸、血压变化，甚至有恶心、呕吐、昏厥等植物神经系统症状，因而出现回避反应。

　　恐惧症的患病率为0.59‰，城乡患病率相近。1996年，Magee等报告，恐惧症起病年龄的中值分别为29岁、16岁和15岁，女性多于男性。在25～44岁年龄段人群中患病率最高。

　　恐惧症多数病程迁延，有慢性化发展的趋势，病程越长预后越差。儿童期起病者、单一恐惧者预后较好，广泛性的恐惧症预后较差。

　　恐惧症患者所恐惧的对象达数百种之多。恐惧症通常有三种类型。一种是场所恐惧症（广场恐惧症）、另一种就是社交恐惧症，再一种类型是单一恐惧症，表现为对某些特殊物体、情景或活动很害怕。

二、恐惧症的分类

　　场所恐惧症：

　　场所恐惧症又称广场恐惧症、旷野恐惧症等。是恐惧症中最常见的一种，约占60%。多起病于25岁左右，35岁左右是另一发病高峰年龄，女性多于男性。主要表现为对某些特定环境的恐惧，如高处、广场、密闭的环境和拥挤的公共场所等。

　　患者害怕离家或独处，害怕外出，特别是不敢到人多拥挤的地方。害怕进入商店、剧场、车站或乘坐公共交通工具，甚至根本不敢出门。害怕处于被困、窘迫或无助的环境，患者在这些自认为难以逃离、无法获助的环境中感到恐惧不安。恐惧发作时还常伴有抑郁、强迫、人格解体等症状或晕厥。在有人陪伴时，患者的恐惧可以减轻或消失。

　　社交恐惧症：

　　社交恐惧症多在17～30岁期间发病，女性明显多于男性，常无明显诱因突然起病。怕公众注视自己，怕当众说话，怕与人对视，怕见人脸红等，总之是怕当众出丑。显著而持久的害怕在公众面前可能出现羞辱和尴尬的社交行为，担心别人会嘲笑、负性评价自己的社交行为等。

　　主要特点是害怕被人注视，一旦发现别人注意自己就不自然，脸红、不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，因而回避社交，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐面。病人的痛苦在于，他必须使自己的眼光像焦点一样集中于某人或某物，而不允许其他人或物进入他的视野，但是他做不到。还有的极个别病人害怕自己的跟光会伤害别人。

　　常见的恐惧对象是异性、严厉的上司和未婚夫（妻）的父母亲等，也可以是熟人，甚至是自己的亲属、配偶。害怕在公共场所遇见陌生人或熟悉的人者，称为对人恐惧症。害怕与异性相遇者，称异性恐惧症。

　　单一恐惧症：

　　恐惧局限于特定的物体、场景和活动。如对某种动物恐惧、高处恐惧、黑暗恐怖等。患者对某一具体的物件、动物等有一种不合理的恐惧。最常见的为对某种动物或昆虫的恐惧，如蛇、狗、猫、鼠、鸟、蜘蛛、青蛙、毛毛虫等，有些患者害怕鲜血或尖锐锋利的物品，还有些对自然现象产生恐惧，如黑暗、风、雷电等。

　　单一恐惧症的症状较恒定，多只限于某一特殊对象。各种恐惧症当离开恐怖对象时，即没有任何焦虑。但在部分患者却可能在消除了对某一物体的恐惧之后，又出现新的恐惧对象。

　　单一恐惧症常起始于童年，以女性多见。这类恐惧症状在儿童中很常见，部分患者是儿童恐惧症状一直持续到成年，部分患者则是在青壮年起病，但回顾既往史，常可发现他们的童年期有过这类现象，而且多数是较儿童严重，随着年龄的增长，恐惧消退，在发病时重新呈现。儿童期的患病率无性别差异，青春期以后女性显著多于男性。

三、恐惧症的诊断

　　恐惧症的诊断标准：

　　CCMD—3关于恐惧症的诊断标准如下：

　　1、符合神经症的诊断标准。

　　2、以恐惧为主，需符合以下4项：①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；②发作时有焦虑和自主神经症状；③有反复或持续的回避行为；④知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制。

　　3、对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状。

　　4、排除焦虑症、分裂症、疑病症。

　　场所恐惧症的诊断标准：

　　1、符合恐惧症的诊断标准。

　　2、害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一是过分担心处于上述情景时没有即刻能用的出口。

　　3、排除其他恐惧障碍。

　　社交恐惧症的诊断标准：

　　1、符合恐惧症的诊断标准。

　　2、害怕对象主要为社交场合（如公共场合进食或说话、聚会、开会，或怕自己作出一些难堪的行为等）和人际接触（如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等）。

　　3、常伴有自我评价低和害怕批评。

　　4、排除其他恐惧障碍。

　　特定的恐惧症的诊断标准：

　　1、符合恐惧症的诊断标准。

　　2、害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情景，如动物（如昆虫、老鼠、蛇等）、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术，或尖锐锋利物品等。

　　3、排除其他恐惧障碍。

四、恐惧症的治疗

　　对于恐怖症，治疗上主要应用药物控制焦虑或惊恐发作，然后采用行为疗法消除其回避行为。心理学有一个规律，你越是想控制你自己的某种本来应该自然发生的行为，它就越是要表现出来，恐惧也是如此。

　　同时，恐怖症的治疗中，还要注意帮助病人在心理上去掉社交中的自卑感，树立自强、自信、自立的精神。活着就意味着面对各种危险和灾难，而应对危险和灾难唯一正确的途径是承认它们存在的合理性和必然性。应表现得随和、大方、自然。

　　行为疗法：

　　行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，系统脱敏疗法、暴露冲周疗法对恐惧症效果良好。基本原则：一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性关系，二是对抗回避反应。但行为疗法只强调可观察到的行为动作，是治表未治本，疗效是否持久，结论不一。

　　药物治疗：

　　严格地说，并无一种能够真正消除恐惧情绪的药物，但药物可控制焦虑和惊恐发作，有利于行为治疗的进行。三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明对恐惧症有一定的疗效，并能减轻焦虑和抑郁症状。单胺氧化酶抑制剂（MAOD）类如吗氯贝胺等对社交恐惧有一定效果。SSRIS类的氟西汀、帕罗西汀等也可部分缓解恐惧症状。苯二氮卓类与普萘洛尔也因可缓解病人的焦虑而有效，尤其是可增强病人接受行为治疗的信心。