2016-10-24 17:11 来源:网友分享
狂躁症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mood disorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。
狂躁症的核心症状:异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
1、家庭环境要求。兴奋躁动的病人,不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调,如绿、蓝色为好,房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内,家中尽量保持安静,尽量少接待客人,如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐,不宜放节奏过于激烈快的乐曲,以免引起病人兴奋。
2、如何与兴奋躁动病人接触,在与躁动病人接触、交谈时,态度要和蔼、亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论,更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病人话特别多时,可采用引导、转移注意力的方法,若病人与客人一直说个不停时,家人可在言语中提醒他时间不早了,该休息或吃饭了,或说客人还有其他工作,改天在谈等等,这样病人一般都会乐于接受的。
3、如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理,对待这类病人,家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人,因躁狂病人大多表现为好关闲事,好打抱不平,小题大做,平时看不惯的事情此时更看不惯,非要周围或家人按他的意愿办,尽量满足他的相对合理的要求,以免引起冲动、伤人行为。另一方面尽量不让病人外出,因病人在越是人多的地方,越是喜欢表现自己,兴奋程度就越高,对病情更不利。
1、药物控制不正确:狂躁症治疗后的康复期还是需要药物进行稳定病情的,为此,很多家属自行加药或减药,不按医生的嘱咐进行服用药物,其实这种治疗都是不科学的。因为药不是喝的越多越好,而是要根据狂躁症的症状、病情和体制来定,不同的患者药量也是不同的,所以,病情的好转程度要根据医生来调节,不可擅自加药或减药。
2、狂躁症的治疗不系统:既有发作期又有缓解期,这就是狂躁症的特点。虽然疾病处于缓解期,一切正常。但那只是表现现象,如果脏腑功能没有进一步的调理,致病因素没有被清除,还会卷土重来,导致新一轮的发作。因此,建议狂躁症患者一旦找到合适的药物和治疗方法,还是要及时正确的进行治疗。
3、治疗狂躁症不科学:有部分狂躁症患者或家属,不愿意服用药物治疗,愿意心理治疗或者是饮食疗法,期望这些能治好狂躁症,其实这些方法都是相当错误的。专家建议,狂躁症的治疗还得要根据专业医生的嘱咐,不要盲目的医治,盲目的治疗只能延误狂躁症患者的治疗时机。
病前性格特征:躁狂的患者性格一般都很开朗乐观、热情好动、进取心强、精神充沛,脾气急躁和情绪高昂,一旦遇有精神刺激不得宣泄很容易患上狂躁症。心理社会因素:重大负性生活事件,即不愉快、有"丧失感"、令人沮丧的生活事件,不仅与神经症性抑郁和心因性抑郁有关,而且可以成为"内源性"情感障碍的发病诱因或促因。例如paykel指出:在既往6个月内有重大生活事件者,抑郁症发病危险增高6倍,自杀的危险性增高7倍。而且生活事件的严重程度与发病时间有关,在经受严重威胁个人安全生活事件的一年内,发生抑郁症的几率较常人为高。
遗传因素:遗传素与躁狂症的发病关系重大,家系调查及对精神疾病病人家属的研究表明,病人亲属中的本症患病率高于一般人群,且与病人血缘越近者,患病的机率越高、同胞及父母为最高,而且发病年龄越小,遗传因素作用就越明显。环境因素:环境因素对本病的起病有一定影响,多数病人是在精神刺激的影响下诱发起病,如父母责骂或受惊,工作压力大、遭领导批评以及与亲人争吵等。