怎么知道自己是不是焦虑症呢_ 焦虑症的食疗方法

2016-11-05 15:47 来源：网友分享

一、焦虑症是怎么回事呢

　　1.遗传因素

　　已有的资料支持遗传因素在焦虑障碍的发生中起一定作用，但多数群体研究未能区分GAD和其它形式的焦虑障碍。Noyes等(1987)报道GAD先证者的一级亲属中本病的患病率为19.5%，远高于一般人群的患病率。Slater等发现单卵双生子(MZ)的同病率为41%，远高于双卵双生子(DZ)的同病率(4%)。Kendler等(1992)研究了1033对女性双生子，认为焦虑障碍有明显的遗传倾向，其遗传度约为30%，且认为这不是家庭和环境因素的影响。不过，某些研究表明，上述遗传倾向主要见于惊恐障碍，而在GAD患者中并不明显。

　　2.生化因素

　　乳酸盐假说

　　惊恐发作是能够通过实验诱发的少数几种精神障碍之一。Pitts等(1967)给焦虑症病人注射乳酸钠，结果多数病人诱发了惊恐发作。不过，这一现象的发生机制至今尚不清楚。

　　去甲肾上腺素(NE)

　　焦虑症患者有NE能活动的增强。支持的证据有：①焦虑状态时，脑脊液中NE的代谢产物增加;②儿茶酚胺(肾上腺素和NE)能诱发焦虑，并能使有惊恐发作史的病人诱发惊恐发作;③蓝斑含有整个中枢神经系统50%以上的NE神经元，NE水平由蓝斑核的胞体及α2自受体调节。动物实验表明，电刺激蓝斑可引起明显的恐惧和焦虑反应，同时有蓝斑神经冲动发放的增加和中枢NE更新的加速，米帕明治疗惊恐发作有效，可能与减少蓝斑神经元冲动发放有关。④人类研究发现，α2受体拮抗剂如育亨宾(yohimbine)能使NE增加而致焦虑，而α2受体激动剂可乐定对焦虑治疗有效。

　　5-羟色胺

　　许多主要影响中枢5-HT的药物对焦虑症状有效，表明5-HT参与了焦虑的发生，但确切机制尚不清楚。

　　此外，有关多巴胺、γ-氨基丁酸、苯二氮 (造字001)受体等与焦虑的关系的研究众多，不过尚难有一致性的结论。

　　3.心理因素

　　行为主义理论认为，焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。以动物实验为例：如果按压踏板会引起一次电击，则按压踏板会成为电击前的一种条件刺激，而这种条件刺激可引起动物产生焦虑的条件反射，这种条件反射导致动物回避按压踏板，避免电击。回避行为的成功，使动物回避行为得以强化，从而使焦虑水平降低。这一动物模型说明，焦虑发作是通过学习获得的对可怕情境的条件反应。心理动力学理论认为，焦虑源于内在的心理冲突，是童年或少年期被压抑在潜意识中的冲突在成年后被激活，从而形成焦虑。

二、焦虑症自测

　　(一)广泛性焦虑症

　　又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。常缓慢起病，以经常或持续存在的焦虑为主要临床相。具有以下表现：

　　1.精神焦虑

　　精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验，称为自由浮动性焦虑(free-floating anxiety)。有的患者担心的也许是现实生活中可能发生的事情，但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称，称为预期焦虑(apprehensive expectation)。患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱、忧心忡忡，坐卧不宁，似有大祸临头之感。

　　2.躯体焦虑

　　表现为运动不安与多种躯体症状。运动不安：可表现搓手顿足，不能静坐，不停地来回走动，无目的的小动作增多。有的病人表现舌、唇、指肌的震颤或肢体震颤。躯体症状：胸骨后的压缩感是焦虑的一个常见表现，常伴有气短。肌肉紧张：表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感，严重时有肌肉酸痛，多见于胸部、颈部及肩背部肌肉，紧张性头痛也很常见。自主神经功能紊乱：表现为心动过速、皮肤潮红或苍白，口干，便秘或腹泻，出汗，尿意频繁等症状。有的患者可出现早泄、阳痿、月经紊乱等症状。

　　3.觉醒度提高

　　表现为过分的警觉，对外界刺激敏感，易于出现惊跳反应;注意力难于集中，易受干扰;难以入睡、睡中易惊醒;情绪易激惹;感觉过敏，有的病人能体会到自身肌肉的跳动、血管的搏动、胃肠道的蠕动等。

　　4.其它症状

　　广泛性焦虑障碍患者常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作及人格解体等症状，但这些症状常不是疾病的主要临床相。

　　(二)惊恐障碍

　　惊恐障碍(panic disorder)又称急性焦虑障碍。其特点是发作的不可预测性和突然性，反应程度强烈，病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，而终止亦迅速。

　　患者常在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。患者好像觉得死亡将至、灾难将至，或奔走、惊叫、四处呼救，伴胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等自主神经症状。

　　惊恐发作通常起病急骤，终止也迅速，一般历时5～20分钟，很少超过1个小时，但不久又可突然再发。发作期间始终意识清晰，高度警觉，发作后仍心有余悸，担心再发，不过此时焦虑的体验不再突出，而代之以虚弱无力，需数小时到数天才能恢复。60%的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展为场所恐惧症。

三、焦虑症如何鉴别

　　1.广泛性焦虑(DSM-5标准)

　　在至少6 个月的多数日子里，对于诸多事件或活动(例如工作或学校表现) ，表现出过分的焦虑和担心(焦虑性期待)。

　　个体难以控制这种担心。

　　这种焦虑和担心与下列6 种症状中至少3 种有关(在过去6个月中，至少一些症状在多数日子里存在)。

　　注：儿童只需1 项。①坐立不安或感到激动或紧张。② 容易疲倦。③注意力难以集中或头脑一片空白。④ 易怒。⑤ 肌肉紧张。⑥ 睡眠障碍(难以入睡或保持睡眠状态，或休息不充分、质量不满意的睡眠)。

　　这种焦虑、担心或躯体症状引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

　　这种障碍不能归因于某种物质(例如，滥用的毒品、药物)的生理效应，或其他躯体疾病(例如，甲状腺功能亢进) 。

　　这种障碍不能用其他精神障碍来更好地解释(例如，像惊恐碍中的焦虑或担心发生惊恐发作，像社交焦虑障碍[社交恐怖症]中的负性评价，像强迫症中的被污染或其他强迫思维，像分离焦虑障碍中的与依恋对象的离别，像创伤后应激障碍中的创伤性事件的提示物，像神经性厌食症中的体重增加，像躯体症状障碍中的躯体不适，像躯体变形障碍中的感到外貌存在瑕疵，像疾病焦虑障碍中的感到有严重的疾病，或像精神分裂症或妄想障碍中的妄想信念的内容)。

　　2.惊恐障碍 (DSM-5标准)

　　A.反复出现不可预测的惊恐发作。一次惊恐发作是突然发生的强烈的害怕和强烈的不适感，并在几分钟内达到高峰，发作期间出现下列4项及以上症状：

　　注：这种突然发生的惊恐可以出现在平静状态或焦虑状态。

　　① 心悸、心慌或心率加速。

　　② 出汗。

　　③ 震颤或发抖。

　　④ 气短或窒息感。

　　⑤ 哽噎感。

　　⑥ 胸痛或胸部不适。

　　⑦ 恶心或腹部不适。

　　⑧ 感到头晕、脚步不稳、头重脚轻或晕厥。

　　⑨ 发冷或发热感。

　　⑩ 感觉异常(麻木或针刺感)。

　　11 现实解体(感觉不真实)或人格解体(感觉脱离了自己)。

　　12 害怕失去控制或“发疯”。

　　13 濒死感。

　　注：可能观察到与特定文化有关的症状(例如，耳鸣、颈部酸痛、头疼、无法控制的尖叫或哭喊)，此类症状不可作为诊断所需的4个症状之一。

　　B.至少1次发作之后，出现下列症状中的1-2种，且持续1个月(或更长)时间：

　　① 持续地担忧或担心再次的惊恐发作或其结果(例如，失去控制、心肌梗死、“发疯”)。

　　② 在与惊恐发走相关的行为方面出现显著的不良变化(例如，设计某些行为以回避惊恐发作，如回避锻炼或回避不熟悉的情况)。

　　C.这种障碍不能归因于某种物质(例如，滥用毒品、药物)的生理效应，或其他躯体疾病(例如，甲状腺功能亢进、心肺疾病)。

　　D. 这种障碍不能用其他精神障碍来更好地解释(例如，像为特定的焦虑障碍中，惊恐发作不仅仅出现于对害怕的社交情况的反应;像特定恐怖症中，惊恐发作不仅仅出现于对有限的恐惧对象或情况的反应;像强迫症中，惊恐发作不仅仅出现于对强迫思维的反应;像创伤后应激障碍中，惊恐发作不仅仅出现于对创伤事件的提示物的反应;或像分离性焦虑障碍中，惊恐发作不仅仅出现于对与依恋对象分离的反应)。