什么是干细胞移植 捐献造血干细胞整个过程是什么样呢

一、什么是干细胞移植

　　人类造血干细胞形态上类似于小淋巴细胞，在骨髓中仅占有核细胞的1%左右。人类造血干细胞来自胚胎期卵黄囊的间皮细胞，是人体内最独特的体细胞群。具有极高的自我更新、多向分化与重建长期造血的潜能及损伤后自我修复的能力

　　指导意见：

　　骨髓中的肝前细胞可以用于肝衰竭的移植治疗而不必考虑组织相容性抗原的配型问题，因为患者自身的骨髓细胞就可以用于移植。骨髓细胞具有以下优点：

　　(1)可以制备富含干细胞的骨髓细胞。

　　(2)通过转导促进基因能够增加骨髓来源的肝细胞。

　　(3)可用骨髓来源肝细胞用于生物人工肝；此外HGF也可以通过促进包括骨髓干细胞的肝前细胞分化用于肝硬化治疗。自体骨髓干细胞移植治疗肝损伤将为肝脏疾病的治疗提供新的途径。

二、捐献造血干细胞整个过程是什么样呢

　　许多人认为捐献骨髓就是抽取骨髓，这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓，即造血干细胞。人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。在正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，造血细胞的生长和破坏是保持相对平衡的。当机体处于紧急失血状况或抽取骨髓时，可刺激骨髓加速造血，目前还没有足够的数据说明捐献骨髓对人体有多大的影响。

　　意见建议：造血干细胞整个捐献过程将分两次进行。由于注射了药物，会有不少人觉得不适，严重的甚至像患感冒一样浑身疼痛，一般休息三至五天即可恢复。手术抽取骨髓。医生通过动手术从捐献者身上某块骨头（据说是盆骨）上抽取一定量的骨髓细胞以备移植。由于开刀动手术，所以需要休息大约半个月。

三、没有造血干细胞的危害

　　以白血病为例，假设您是将军，带领100个士兵前进，面前有黑色和蓝色两条路，现在请您选择其中一条。选好了吗？出发。在这里，您就是医生，带领的是白血病病友。

　　可以看出，白血病患者只靠化疗达到长期存活的希望很小，但是如果能够在化疗后进行造血干细胞移植的话， 75%的病友是可以治好的。医学上把这种图称为“生存曲线”。

　　我国每年有4万的新发白血病病友，那么， 干细胞移植就可以挽救3万个人回归社会。请注意，是3万个鲜活的生命，这就是姚明愿意捐献干细胞的原因。

　　捐献造血干细胞安全吗？

　　捐献干细胞有后遗症吗？

　　没有！既然干细胞是用不完的，何来后遗症呢！

　　捐献干细胞必须抽骨髓吗？

　　不是！可以从外周血分离。

　　最初，收集造血干细胞需要采集骨髓。医学研究证明，使用药物可以使骨髓中的干细胞加快复制，并且释放到血液中，这样就可以通过血细胞分离机获得干细胞。这个过程就是干细胞动员，所用的药物俗称动员剂，是身体里本来就有的一种蛋白质。

　　由于白细胞在体内快速生长，动员期间捐献者可能会有一些不舒服，比如 30%的人感到乏力，60%可能感到骨痛，30%可能感觉头痛，类似于“感冒”的症状，但是1周左右就完全消失了。

四、带你了解造血干细胞移植手术

　　一般情况下，在骨髓移植之前，只要b、hla-a、dr一样即可。由于hla-a、b的多样性最明显，通常对志愿者先做hla-a、b分型，等供、受者hla-a、b匹配后，再对供者作hla-dr分型检测，看是否匹配。假若供、受者的hla完全匹配，并且供者健康检查合格，那么，就能够开始准备移植手术啦。

　　首先，要用化学药物和进行放射治疗，杀死患者身上的白血病细胞，这时患者的正常造血细胞功能受阻，免疫力下降，容易受到病菌感染，所以此过程必须在无菌病房中进行。手术植入方法跟输血差不多，植入的造血细胞可以在人体内进行繁殖，重新造血和建造免疫系统，病人的健康逐渐得到恢复。造血干细胞移植手术的成功率高达百分之八十左右。

　　但是，在手术过程中会出现或轻或重的排异反应。那是由于免疫系统能辨别出外来异物并对它进行攻击，将它排挤出去，这个过程叫做“排斥反应”。若供、受者是亲属关系，排斥反应就会比较小，若是非亲属关系，则反应会比较严重。

　　另外一种排异反应是移植物抗宿主反应，也就是供者的免疫细胞对宿主的作用。宿主的组织抗原对于供者的免疫细胞来讲也是一种异己的物质，所以会产生移植物抗宿主反应。其症状主要有全血细胞减少、皮肤潮红、发热、肝功能异常、皮疹、骨髓感染，严重时致死。