2017-07-16 14:13 来源:网友分享
1、骨髓造血功能破坏引起的症状
(1)容易发生青肿,点状出血:导因于制造血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺乏;
(2)贫血:制造红血球的母细胞减少,导致红血球的缺乏,容易在走动,或运动时发生气喘和晕眩;
(3)持续发烧,感染经久不愈:大部分的白血球都是血癌细胞,无正常功能,导致免疫力下降,容易受到感染。
2、血癌细胞穿渗组织引起的症状
(1)淋巴结肿大;
(2)骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成,轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨,常会引起剧烈疼痛;
(3)牙龈肿胀;
(4)肝脾肿大;
(5)头痛和呕吐:血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现;
(6)皮肤出现硬块:因为为看起来呈微绿色,又称绿色瘤;
3、各类白血病的特殊表现
(1)急性前骨髓性白血病:弥漫性出血;
(2)慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板数目上升,脾脏肿大;
(3)慢性淋巴性白血病:很少发生在中国人身上,好发的年纪主要是在中年以後,尤其是老年人;
(4)急性淋巴性白血病:若是导致胸中膈淋巴腺肿大,往往压迫气管,导致呼吸急促,咳嗽;
1.对症治疗 病情较重的患者须卧床休息,最好是将患者安置在隔离病室或无菌层流室进行治疗。
(1)感染:严重感染是白血病患者主要死亡原因。应用广谱抗生素治疗。
(2)出血:出血严重,血小板计数<20×109/L,输浓缩血小板悬液或新鲜血。
(3)贫血:严重贫血可输浓缩红细胞或全血。
(4)预防尿酸肾病:由于大量白血病细胞被破坏,可产生尿酸肾结石,引起肾小管阻塞,严重者可致肾功能衰竭,患者表现少尿无尿。故要求患者多饮水,给予别嘌呤醇以抑制尿酸合成。
2.化学治疗
急性自血病的化疗过程分为诱导缓解及巩固强化治疗两个阶段。
(1)诱导缓解:是指从化疗开始到完全缓解。
完全缓解标准:是急性白血病的症状、体征消失,血象和骨髓象基本正常。目前多采用联合化疗。
目前急淋白血病首选VP方案:即长春新碱l~2mg/w,静脉注射,强的松40~60mg/d,分次口服,可连续用药4~5周;急非淋白血病一般常用DA方案。
(2)巩固强化治疗:
目的:是继续消灭体内残存的白血病细胞,防止复发,延长缓解期,争取治愈。急淋白血病共计治疗3~4年。急非淋白血病共计治疗1~2年。
3.中枢神经系统白血病的防治 常用药物是甲氨蝶呤,在缓解前或后鞘内注射。
1.一般护理
保证休息、活动和睡眠:活动与休息可以交替进行,以休息为主。
饮食护理:需要高蛋白、高维生素、高热量饮食。恶心、呕吐者,应在停止呕吐后指导患者进行深呼吸和有意识吞咽,以减轻恶心症状,可少量多次进食,并可遵医嘱给予止吐药。同时保证每天饮水量。
2.病情观察
3.对症护理:发热的白血病人不宜用酒精擦浴。
4.化疗不良反应的护理
(1)局部反应:
某些化疗药物,如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎,药物静注速度要慢,在静注后要用生理盐水冲洗静脉,以减轻其刺激。若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭,或冷敷注意血管要轮换使用。
(2)骨髓抑制:定期查血象、骨髓象。
(3)其他:长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感,停药后可逐渐消失。柔红霉素、三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害,用药时要缓慢静滴,甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡,可用0.5%普鲁卡因含漱,减轻疼痛,便于进食和休息,环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎所致血尿,嘱患者多饮水,有血尿必须停药。
1、补充优质高蛋白,因白血病是恶性消耗性疾病,所以病人宜食用鱼肉、擒蛋、瘦肉,豆类等优质蛋白以补充身体对蛋白的需要。
2、 多进食富含维生素的食物。许多临床资料表明,恶性肿瘤患者中约有70~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。此外,国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。摄入大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和辅助治疗癌症的目的。
含维生素C丰富的食物有西红柿、油菜、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴挑、及柠檬等。 而维生素A可刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵入机体。富含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、蛋黄、动物肝脏、鱼肝油、柿子以及菠菜等。
3、饮食中应注意适当补充铁。 白血病病人的常见主要表现之一是贫血,病人适宜食用一些富含铁的食物,如动物肝脏、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。
4、少食多餐,容易消化 白血病患者,尤其在化疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如糕点、巧克力、面包、酸牛奶、猕猴桃、鲜蔬汁等。 5、尽量避免食用油炸或者坚硬隔夜生冷的食品,注意食品卫生。
温馨提示:
鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。更多>>