2017-09-05 07:38 来源:网友分享
1、遗传因素
遗传因素与某些白血病发病有关。白血病患者中有家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率较高。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征、先天性血管扩张红斑症和Fanconi贫血等,都可能是白血病的起因。
2、病毒因素
早已证实C型核糖核酸肿瘤病毒或称逆转录病毒,是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的起因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照核糖核酸顺序合成脱氧核糖核酸的复制品,即前病毒,当其插入宿主的染色体脱氧核糖核酸中后可诱发恶变。
3、化学因素
化学毒物的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病较肯定,多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病,是白血病的起因之一。
4、电离辐射
这也是常见白血病的起因,白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而,小剂量的辐射能否引起白血病,仍不确定。
1、我们都知道白血病的症状有很多,危害非常大;如果能及时治疗,多了解一些白血病常见症状是非常关键的。白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人起病急骤。常见的首发的白血病症状包括:发热、进行性贫血、显着的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻不明原因发热等为白血病的症状。
2、如果白血病的病情逐渐加重而不去积极治疗的话,患者就会在骨骼及关节等处出现病变,这也是白血病的症状。一般情况下,患者的肩、肘部、膝盖等处,都会出现不同程度的疼痛感。不仅给患者的身体造成很大的损害,而且还给患者增添了莫大的痛苦。
3、发热是最典型的白血病发病的征兆和信号,但是人们总是忽略通过这个明显的预警信号及时发现白血病的病情。临床上,发热是最常见的生活中白血病的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
1.AML治疗(非M3)
通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。
2.M3治疗
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
3.ALL治疗
通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
4.慢性粒细胞白血病治疗
慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此,如果决定使用伊马替尼,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物),然后选择机会尽早安排异体移植。
5.慢性淋巴细胞治疗
早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种化疗方案,例如留可然单药治疗,氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
1、感染是造成急性白血病恶化的重要因素,感染的部位多余上呼吸道有关,维持上呼吸道粘膜完整性。保持鼻粘膜湿润。增加空气湿度,维持居家湿度于40%。若发生鼻出血时立即坐起,并于鼻梁下的鼻孔部位施压力。
2、皮肤也是容易发生急性白血病感染的位置,因此大家要注意维持皮肤完整性。
3、维持口腔粘膜完整性。食用软调和食物,避免会造成温度、机械及化学刺激的食物。使用软毛牙刷温和地清洁口腔,以低酒精成分漱口剂漱口,避免使用牙线(牙线【译】:用尼龙线、丝线或涤沦线等纤维制成的细线,是一种清洁牙齿的用品。),可使用凡士林淋润滑嘴唇。
4、想要做好急性白血病的预防,在日常生活中一定要尽量避免接触到各种放射线,如:X射线、电离辐射等。这类物质对人体的伤害很大,若长期接触的话,会严重损害自身健康。
5、减少苯等化学物质的接触,也是急性白血病的预防之一。因为,这类化学物质能够影响人体中的造血系统,导致血小板减少,从而增加了患病的几率。所以,在日常生活中,人们一定要尽量减少这类物质的接触。
6、莫要滥用药物。生活中,在服用一些免疫抑制剂、各种抗癌药物或者是某种降压药物时,一定要小心,千万不要擅自服用,更不可滥用或者是长期服用。必须要遵循医嘱,以免损害自身健康,导致急性白血病的发生。
7、作息时间正常。太晚睡觉,或者经常加夜班,也会增加患急性白血病几率。很多年轻人工作压力较大,经常加夜班,食用过多的加工处理过的肉类食品,都会增加患急性白血病几率。
温馨提示:
鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。更多>>