相对性红细胞增多症的病因 相对性红细胞增多症该怎么治_

2017-10-01 08:23 来源:网友分享

一、相对性红细胞增多症的病因及发病机制有哪些

  1.暂时性红细胞增多症持续性呕吐,严重腹泻及大量出汗等,均可导致体液明显丢失,补进水量不足可引起血浆容量减少,相对性红细胞增多。

  2.假性红细胞增多症(相对性或应激性红细胞增多症,Gaisbock综合征)病因不明,有人认为不是独立性疾病也有人认为是一种良性疾病。有报道可能与吸烟过多、饮酒、情绪激动、慢性焦虑高血压等有关。

  相对性红细胞增多症的发病机制不明。有人统计188例男性,其血细胞比容大于50%者,血细胞比容越高,真性红细胞增多症的发生率也越高;血细胞比容>54%者,约有半数病例为真性;血细胞比容在60%以上者,则100%为真性。应激性红细胞增多症的血细胞比容多在57%以内,无一例超过58%。因而血细胞比容男性应超过55%才是红细胞增多症的诊断标准。应激性红细胞增多症血细胞比容大多在正常高值。大多患者有下列发病因素:患者多为男性,发病年龄较轻,吸烟者较多,特别是每天吸烟量较大。有人统计吸烟者的血细胞比容要比不吸烟者高2%-3%。这是由于吸烟者的动脉血氧含量减低,一氧化碳含量增高,其一氧化碳含量比不吸烟者增高2.5%-10%吸烟者血氧饱和度减低,可有一氧化碳血红蛋白氧解离曲线左移,通过肾传感器刺激红细胞生成与组织氧释放。

  此外,相对性红细胞增多症患者大多肥胖,肥胖者由于躺卧位时通气不良,动脉血氧含量减低;睡眠时常有呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome),加重缺氧状态。肥胖者又易合并高血压,后者的血细胞比容比正常血压者常增高,但仍在正常范围。高血压患者常有红细胞容量增多,血浆容量减少,如有肾动脉疾病、肾缺血者常有红细胞生成素分泌增多。高血压者常合并睡眠呼吸暂停综合征者,也可导致红细胞生成素生成增多。

  这组患者常有神经质精神紧张,通过交感神经刺激或儿茶酚胺分泌影响血氧饱和度和血容量;精神忧郁、紧张可刺激自主神经系统及儿茶酚胺生成增多,分泌肾上腺素及去甲肾上腺素,使静脉血容量减少血浆容量减少,血细胞比容增多。

二、红细胞增多会造成哪些并发症

  生理性增高:

  住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民.饮水过少或出汗过多,排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白轻度升高.新生儿则为生理性增高.

  病理性升高:

  (1)严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤病人,尿崩症,甲状腺功能亢进危象,糖尿病酸中毒等,由于血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩,会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加.

  (2)慢性心脏病,肺源性心脏病,子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加.

  (3)某些肿瘤,如肾癌,肝细胞癌,子宫肌瘤,卵巢癌,肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加,导致上述的结果.

  (4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病.

  意见建议:

  如果血中红细胞轻微增高,一般不需治疗;在(6—10)X1012/L应考虑真性红细胞增多症,需要到医院治疗。

三、相对性红细胞增多症患者的饮食

  饮食保健

  (1)食用仙人掌。仙人掌药性苦寒,能行气活血,清热解毒,对热毒血淤,脉络不通,有明显疗效。食用方法:取仙人掌一枚,将刺剥去,洗净后剁碎,取鸡蛋 1枚,去壳与仙人掌搅拌均匀,炒熟食用。用后大便次数可能增多,但每日不超过3次为度。

  (2)食用黑木耳。黑木耳药性甘平,富含碳水化合物、无机盐、硫、镁以及维生素B,有滋阴生津,活血抗癌的功效,能稀释血小板凝聚,降低血液粘稠度。

  宜吃食物

  宜吃含维生素高的水果蔬菜;

  2、宜吃含铁丰富的水果蔬菜;

  3、宜吃食能溶石化石的蔬菜食品;

  4、宜吃有利尿作用的食品;

  5、宜吃碱性食品,能起到治疗辅助作用的。

  忌吃食物

  1、忌吃酒类饮料;

  2、忌吃高蛋白食品;

  3、忌吃发酵类食品。

  推荐食谱

  1、宜吃含维生素高的水果蔬菜;

  2、宜吃含铁丰富的水果蔬菜;

  3、宜吃食能溶石化石的蔬菜食品;

  4、宜吃有利尿作用的食品;

  5、宜吃碱性食品,能起到

四、相对性红细胞增多症该怎么治

  中医治疗相对性红细胞增多症,可分为以下几型。

  1、气滞血瘀

  治法:活血化瘀,软坚散结。

  方药:血府逐瘀汤合柴胡疏肝散加减。方用柴胡舒肝,枳壳理气,郁金开郁,川芎、赤芍、红花活血化瘀,莪术软坚散结,生地益肾,甘草和中。

  2、肝经实火

  治法:清泻肝火。

  方药:龙胆泻肝汤加减。胆草、青黛清肝经之实火,且黄芩、柴胡调肝清热,栀子泻三焦之火,生地、当归、赤芍滋肾活血养血,泽泻使热从下行,制方甚妙。

  3、血热妄行

  治法:清热凉血,引血归经。

  方药:芩连四物汤合十灰散加减。黄芩、黄连、四物清热凉血,“十灰”止血。

  应激性RBC症的纠正依赖于原发病的治疗和体液丢失的纠正,其本身无需特殊处理。Gaisbock综合征亦无特殊处理,宜用低胆固醇低热量饮食减少饮食,多运动,并停止吸烟、停止饮酒,同时服用降脂药物常不需静脉放血,也不宜用骨髓抑制性化学治疗。

  现代医疗水平下,很多疾病都找到攻克的难题了。相对性红细胞增多症是能治愈,所以一定要相信科学,不要被一些谣言所吓倒。尤其是在一些信息闭塞的朋友,不要被一些谣言或者庸医所坑害。

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