白血病的发病原因仅有5%与遗传因素有关

　　2016-10-19 讯　原华西医科大学基础医学院副院长、免疫学教授、血液学博士汪成孝教授说：从医学理论来讲，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，先天性占比例很小，如果儿童在半岁至1岁期间发病，有可能是先天遗传因素导致的，而后天有很多因素可能导致白血病发生，如环境污染、房屋装修、食品农药残留、滥用药品、病毒感染、放射线辐射等。医学界对白血病发病的研究表明，其发病原因大多与后天因素有关。英国权威医学杂志《柳叶刀》在1997年就发表过《急性白血病的病因》的文章，指出急性白血病的发病原因仅有5%与遗传因素有关。

　　白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。

　　白血病患病率这么高，那么导致患白血病的原因有哪些呢？

　　导致白血病的病因：

　　1、病毒因素

　　RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物身上的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

　　2、化学因素

　　一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

　　3、放射因素

　　有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质（如钴-60）者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。

　　4、遗传因素

　　有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%左右，而对照组仅0.5%，近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍，某些染色体有畸变，断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率，如Down综合征，先天性血管扩张红斑症（Bloom综合征）和Fanconi贫血等。因此应避免近亲结婚并且做好产检工作。

　　白血病的治疗

　　由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：干细胞移植、化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。

　　“干细胞移植”成为治疗白血病的重要方法

　　绝大多数白血病患者应该做干细胞移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，干细胞移植目前是各种中高危白血病重要的治疗手段。

　　目前造血干细胞来源有三种：骨髓来源、外周血来源、脐带血来源。其中，脐带血作为造血干细胞的来源有着独特优势。

　　脐带血的造血干细胞具有如下优点:

　　1、脐带血造血干细胞，未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染。

　　2、脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强。

　　3、脐带血的采集较容易、不具伤害性，不会对产妇及新生儿产生不良影响。

　　4、脐带血于宝宝出生后即可存放在-196℃液氮中储存，可随时取用。

　　5、以脐带血做异基因移植时，较少有排斥反应，发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻。

　　专家称：急性白血病仅5%与遗传有关

　　原华西医科大学基础医学院副院长、免疫学教授、血液学博士汪成孝教授说：从医学理论来讲，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，先天性占比例很小，如果儿童在半岁至1岁期间发病，有可能是先天遗传因素导致的，而后天有很多因素可能导致白血病发生，如环境污染、房屋装修、食品农药残留、滥用药品、病毒感染、放射线辐射等。医学界对白血病发病的研究表明，其发病原因大多与后天因素有关。英国权威医学杂志《柳叶刀》在1997年就发表过《急性白血病的病因》的文章，指出急性白血病的发病原因仅有5%与遗传因素有关。

　　白血病的预防

　　1、避免接触过多的X射线及其他有害的放射线，对从事放射工作的人员需做好个人防护，孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。

　　2、防治各种感染，特别是病毒感染，如C型RNA病毒。

　　3、慎重使用某些药物，如氯霉素，保泰松，某些抗病毒药物，某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等，应避免长期使用或滥用。

　　4、避免接触某些致癌物质，做好职业防护及监测工作，如在生产酚，氯苯，硝基苯，香料，药品，农药，合成纤维，合成橡胶，塑料，染料等的过程中，注意避免接触有害，有毒物质。

　　5、对白血病高危人群应做好定期普查工作，特别注意白血病警号及早期症状。

　　6、随着医学技术的发展，脐带血移植已成为治疗血液系统及免疫系统疾病的有效手段，准父母有条件的情况下建议可以为自己的孩子储存脐带血作保障以备不时之需。