2017-08-27 09:02 来源:网友分享
白内障西医治疗
药物治疗:白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药 物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。
手术治疗:
1.白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状, 然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适 合做超声乳化手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
2.白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
3.白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。
1、 当白内障患者进入手术室后穿上鞋套和隔离衣,护士会再次核对白内障患者的姓名和手术眼别,再次用生理盐水冲洗眼,滴一滴散大瞳孔的眼药水,等侯手术。
2、术中尽量避免咳嗽、打喷嚏,如确实无法避免时应告知医生暂停手术,待咳嗽停止再进行手术,以防发生意外。
3、 上手术床后,手术医师会和您详细解释手术过程,帮助您克服紧张情绪,保持头、手、身体不动,如有不适情况随时向医生说明。
4、 激光手术开始时,眼睛要盯好指示灯(红色),激光过程中负压吸引眼球会有涨涨的感觉,这时候最关键,大概持续约20秒,一定不能转动眼球。
5、飞秒激光做好后,手术护士会扶白内障患者坐起,换到另一张手术床,粉碎并吸除浑浊的晶体,植入人工晶体。
1、白内障手术后护理注意手术后当天,双眼要包盖,目的是使眼球减少转动,使眼睛得到充分的休息。不要用力低头,动作要轻,不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸,不要用力揉眼睛,睡觉时不要按压术眼。除吃饭、上厕所外,一般都要卧床静养,特别要注意别磕碰术眼,以免造成前房出血、眼压升高等合并症。
2、术后第2天,根据医嘱可由医生去掉遮眼纱布,病人生活虽然能自理,但仍以卧床休息为主。有的患者感到术眼疼痛、流泪等均属正常现象。如眼睛疼痛明显,合并头痛、恶心等症状,要及时报告医生以对症处理用药。
3、由于老年人胃肠蠕动减慢,容易引起便秘,因此,术后需吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。术后如果便秘可用缓泻药,如开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。
4、角膜缝线,一般术后5天拆线,拆线后局部应给予抗生素药水点眼,晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等,以预防感染。年龄大,点药时要注意卫生,将手洗干净,最好让家人帮助点眼。
5、除此之外,术后3个月内,要少看书报、少看电视、少用或暂时不用电脑,少干费眼的精细活;患者还应保持心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激,保证睡眠,预防感冒、咳嗽,咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合。
6、术后3个月后,可到眼科门诊配眼镜,如人工晶体植入、屈光调节比较差的病人,可配眼镜来提高视力。由于白内障术后术眼无调节力,初期病人视远和看近都有一定的困难,应适当用眼,避免疲劳。若是植入人工晶体,由于人工晶体光学部分并不是完全无色的,部分病人有视物发亮、发白、发蓝等感觉,需要一段时间恢复和适应。
7、少数病人由于术前健眼视力好,患眼出现废用性斜视,这些人术后可能复视,恢复一段时间后复视会缓解或消失。大多数病人的视力恢复在1周左右,术后初期,病人可能出现双眼视力不均,视物双影等现象,随着术眼的恢复,症状将缓解或消失。
8、病人在术后切记不能揉眼,术后半个月内洗澡、洗头、洗脸时不应将脏水溅入眼内。术后半个月内限制剧烈活动。手术后1个月内要避免剧烈运动和负重,以免用力过度、眼压过高而引起手术切口裂开,另外注意:眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼睛,以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。
9、长期注意事项:患者眼部植入人工晶体后,需定期到医院复诊;平时避免撞击和用力挤压术眼;若发生视力下降,需及时就诊,查明原因,对症治疗。
1、食物以易消化为主
刚刚做完白内障手术的病人,应选择流质或半流质的食物和新鲜蔬菜、水果。特别是老年人。老年人胃肠蠕动减慢,容易引起便秘,因此,术后需吃易消化的食物及粗纤维的食物以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。
2、避免食用油炸食品、含乳糖丰富的乳制品以及高盐食品
油炸食品会加速氧化反应,使人容易患白内障,如人造脂肪、人造黄油、动物脂肪等;半乳糖会干扰奶制品中维生素B2的利用,使其沉积在老年人眼睛的晶状体上,使蛋白质发生变性,导致晶状体透明度降低,容易诱发或加重白内障;大量食盐者也容易增加患白内障的危险。
3、不抽烟不喝酒
白内障手术后需忌烟酒,酒对视力有很大伤害,不仅酒能生湿,而且还会化痰生火,加剧眼晶状体混浊和视力模糊。而且白内障手术后最好不要吃辛辣食物,例如:生姜、大蒜、洋葱、辣椒等刺激性食物,这些食物会影响患者术眼的伤口愈合。
温馨提示:
平时应多吃些富含维生素C的番茄、菠菜、洋葱。
白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,更多>>