白内障术后应当注意的事项 如何降低白内障手术的风险

一、白内障会给患者带来哪些危害

　　一、视力减退、视物模糊。这是白内障比较明显的、也是容易感知的影响。随着病情的发展，白内障患者视力会逐渐下降，发展到最后会导致视力丧失。

　　二、青光眼急性发作。白内障发展到膨胀期时，由于晶状体内较多水分积聚，使其急剧肿胀，体积增大，使得前房变浅，可引起眼压升高，导致急性青光眼发作，患者会在短时间内视力急剧下降甚至失明，即使手术也无法挽回视力。

　　三、引发并发症：在成熟期、过熟期视力严重下降，生活不能自理，并引起一些严重的并发症，如：葡萄膜炎、眼睑肿胀、角膜水肿、瞳孔与晶状体广泛粘连等。

　　四、易掩盖其他眼底病。一些严重的白内障患者有可能同时患有眼底疾病，但由于白内障的遮挡，医生无法对眼底情况进行观察和判断，从而延误眼底疾病的治疗，而眼底病也是致盲率很高的眼病。

二、白内障的治疗方法都有什么

　　1、药物治疗：对于白内障怎么治疗，药物治疗是重要的治疗途径之一。可口服维生素C、维生素B2、维生素E等。也可用白内停、白可明、卡他林，法可林类眼药水滴眼。临床中治疗白内障的药物很多，但是目前没有一种疗效肯定的药物。

　　2、手术治疗：

　　1）白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

　　2）白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

　　3）白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

三、白内障术后应当注意的事项

　　1、手术后当天，术眼要包盖，目的是使眼球减少转动，并得到充分的休息。除吃饭、上厕所外，尽量卧床静养，要注意别磕碰术眼，以免造成伤口裂开、前房出血、人工晶体移位等合并症。部分患者术后当天会有轻度的眼部不适，磨疼感，一般会自行缓解消失。如果出现严重的眼胀，甚至恶心呕吐则可能是出现了术后高眼压，需要及时到医院进行对症处理。白内障术后的一过性高眼压可以持续数小时到数天，需要及时降眼压治疗。睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未开刀一侧睡。

　　2、术后第2天，可打开遮眼纱布，病人生活虽然能自理，尽量卧床休息为主。少数患者仍有感到术眼轻度疼痛、眼磨、怕强光等均属正常现象。如眼睛疼痛明显，合并视力下降等症状，要及时与医护人员沟通。

　　3、术后进食半流质或软性食物，如稀饭、面条、软饭等。多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。高血压、糖尿病患者应按要求坚持低盐低脂、糖尿病饮食。忌烟、酒、辛辣食物。由于老年人胃肠蠕动减慢，容易引起便秘，因此，术后如果便秘可用缓泻药，也可以在安全清洁的环境中散步。促进排便，以防排便时用力过猛，使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。

　　4、根据医生的要求，分清楚各种药物，标明其使用次数。点药时要注意卫生，将手洗干净，年龄大可以让家人帮助点眼。

　　5、病人在术后切记不能揉眼，术后2周内洗头发可以到美发店躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上回家点药。术后半个月后可以洗澡、洗头，尽量避免将水溅入眼内。术后一个月内限制剧烈活动，避免碰撞术眼及头部。避免低头弯腰取物及视疲劳。3个月内避免重体力劳动，用力咳嗽、打喷嚏、便秘等可引起眼内压升高使人工晶体移位的因素。

四、如何降低白内障手术的风险

　　1、选择正规专业的医院做手术。医院不是专科的，医生技术不过关，直接影响患者的手术治愈情况。

　　2、选择置换晶体的方法，虽然它的价格比较贵一些，但是比传统意义上的手术要简单的多、也安全的多。

　　3、病人一定要确保身体健康，通常由于老人的患病率比较高，因此只要老人身体健康，没有高血压、高血糖、高血脂等手术禁忌症，都是可以做的。

　　4、开刀当天请一定有家属陪同、做手术那天应该将脸部清洗干净，不可用任何化妆品，而且术前的一天或当天请清洗头发。

　　此外，也是最重要的一点，就是要选择一个适合自己的手术方法。自从开展白内障显微手术以来，白内障摘除的方法不断改进。从传统的手术方法白内障囊外摘除术发展到较为先进的白内障超声乳化术，其间经历了从大切口到小切口的过渡。前者的切口大，但目前这种方法还不会被淘汰。因为有些不适合白内障超声乳化术的患者，还需要采用这种手术方法。