脊灰疫苗“糖丸”换成“果汁”， 宝妈de疑问

　　我国已于2016年5月1日实施新的脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫策略!宝宝吃“糖丸”的时代将一去不复返啦!现在“糖丸”—即三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）已被“果汁”—即二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）代替，此外，一名新成员也纳入了国家免疫规划，它就是脊灰灭活疫苗（IPV注射针剂）。

　　面对这样的调整，宝妈一定会有好多疑问耶，下面我们为您一一解答！
　　1、脊灰疫苗“糖丸”换成“果汁”接种的时间安排有变化吗？
　　接种的时间安排是一样的，只是用的疫苗有变化。根据国家卫生计生委规定，脊灰灭活疫苗纳入国家免疫规划后采取序贯免疫程序：2月龄接种1剂脊灰灭活疫苗，3、4月龄和4周岁儿童各接种1剂bOPV。
　　2、脊灰疫苗“果汁”接种注意事项有哪些？
　　服用前后半小时不能吃奶和喝热饮；如果宝宝发热、拉肚子要暂缓接种，痊愈后再补服；如处于急性疾病或慢性疾病急性发作期禁服；免疫功能低下（患过肛周脓肿的儿童一般都免疫功能低下）、免疫缺陷症、正使用免疫抑制的药物如激素、抗肿瘤药物均不能服用bOPV。
　　3、喂服疫苗的滴管不小心碰到宝宝嘴巴怎么办？
　　滴入疫苗时需要家长和接种医生的全面配合，家长尽量固定住宝宝的头部，避免嘴接触到滴管。如不慎宝宝嘴巴碰到滴管，接种医生会更换一个滴管再给下一个宝宝喂服。
　　4、用滴的计量方式会不会导致接种剂量不准确？
　　bOPV的说明书中明确规定，每个孩子口服两滴疫苗即可。但有部分家长有顾虑，担心每一滴会不会有大有小，导致每个孩子的量不准呢？其实这种担心是没有必要的。因为每种液体自然形成滴的大小（直径）是由液体的表面张力系数决定的，在滴管材质和口径一致的情况下，操作时让液体自然滴落，不刻意抖动时每滴液体的体积是一定的。每个孩子接种2滴，相当于0.1ml。所以，担心因为操作不同而导致接种剂量不准确的顾虑是没有必要的。
　　5、脊灰疫苗短缺，怎么办？
　　目前我省免费的脊灰灭活疫苗还未完成招标采购，所以，首剂可用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替代。待脊灰灭活疫苗恢复供应后，再补种1剂次。如bOPV出现供应不足，应先完成第一剂次脊灰灭活疫苗的接种，待bOPV恢复供应后补种3剂次。在此期间，秉承自愿自费的原则，家长可选用自费的脊灰灭活疫苗单苗或联合疫苗。
　　6、儿童接种脊灰灭活疫苗或二价脊灰减毒活疫苗后发生不良反应如何处理？
　　一般反应通常不需特殊处理，可自行消退。发热在37.5℃以下时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病；发热超过37.5℃或伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。红肿直径和硬结＜15毫米者一般不需处理；15～30毫米者可用干净的毛巾裹上热水袋热敷；＞30毫米者应及时到医院就诊。
　　7、不想接受IPV+bOPV序贯免疫程序，能选择全部都吃“果汁”吗？或选择全都自费接种IPV 吗？
　　为保障儿童健康，建议您按照国家推荐的免疫程序为儿童及时全程接种疫苗。第一剂接种IPV是为了降低可能发生的疫苗相关病例的风险，随后接种OPV是为了更好的建立肠道局部免疫，两种不同的脊灰疫苗配合使用的序贯免疫程序在现阶段更符合我国的实际情况。目前序贯免疫程序也是在全球应用比较普遍的程序，显示了良好的安全性和保护效果。全部吃“果汁”，无Ⅱ型脊灰病毒抗原，缺少对相应病毒的免疫力，肯定不行。无OPV接种史的的宝宝在2、3、4、18月龄接种了IPV后，如无OPV接种禁忌症，建议4岁加强免疫使用OPV。