2017-06-28 10:38 来源:网友分享
观察产后出血量 产后出从产房出来那一刻起,产妇就开始坐“月子”了血是产妇第一天最需要注意的问题。目前,在我国导致孕产妇死亡的第一原因仍是产后出血,所以应引起高度重视。广州市第二人民医院产科王晓怡医生介绍,出血量大于500毫升可诊断为产后出血,产妇出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血,甚至死亡。临床中约有6%的产妇由于羊水过多、巨大儿、前置胎盘、产程过长等因素引起产后出血。比较常见的有几个原因:子宫收缩乏力;软产道的裂伤;胎盘、胎膜的残留,一般来讲,胎盘应在分娩后30分钟娩出,由于人流次数过多、双胎等原因使得胎盘附着在子宫下段,也可导致胎盘滞留;凝血机制障碍,产妇合并有血液系统的疾病,无法止血。
产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血,所以分娩后仍需在产房内观察。经过产房观察两小时后,产妇和孩子都到了爱婴区,产妇自己也要继续观察。因为此时子宫收缩乏力也会引起产后出血。
争取时间休息 分娩过程耗尽了产妇的体力,第一天最重要的是休息,以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室,宝宝与母亲在一起,大约每隔3-4小时就要哺乳了,又要给孩子换尿布,孩子一哭闹,母亲就更没时间睡觉,所以母亲应争取时间休息。
产后尽快排大小便 顺产产妇应多喝水,尽快排第一次小便。因为在生产过程中,胎头下降会压迫膀胱、尿道,帮助膀胱功能的恢复,憋尿时间太长,膀胱过度充盈会影响子宫收缩,导致产后出血。初乳不可浪费 一般来说,孩子生下来以后,母亲第一天有少量粘稠、略带黄色的乳汁,这就是初乳。初乳含有大量的抗体,从而保护婴儿免受细菌的侵害,所以应尽可能地给婴儿喂初乳,减少新生儿疾病的发生。这是所有奶粉无法替代的。哺乳的行为可刺激大脑,大脑发出信号增加乳汁的分泌,必须要尽早哺乳,形成神经反射,增加乳汁的分泌。母亲也可多吃一些增加乳汁分泌的食物,如花生煲猪蹄、鱼汤。
多吃蔬菜避免便秘 很多广东人认为,产后不能吃凉的食物,所以产妇对青菜、水果碰都不碰,这样最容易发生肠燥便秘,多吃些富含膳食纤维的蔬菜瓜果,对防治产后便秘十分有益。刚生产完,要注意对会阴部的护养,大小便之后都应用温开水冲洗。
产妇多汗应注意清洁 产后出汗量多,睡眠和初醒时更多,有时可浸湿内衣,常在数日内自行好转,这是正常生理现象,并非体虚表现。产妇应勤换内衣内裤和床单,居室要通风,如果不让新鲜空气进入室内,产妇在空气污浊的室内会增加呼吸道感染的机会。
老人常说:“老祖宗的东西必须听,整个月子期间最好都喝酿酒,营养丰富,下奶好”。但大量的医学参考文献表明,哺乳期摄入酒精抑制分泌催产素,引起奶水减少。
虽然发酵工艺的改良与优化,但是市售的月子酒,酒精含量也存在差异。月子酒其酒精度大概为4-6度,客家酿酒一般在10度左右;家庭作坊自制的“月子酒”,酒精度数更难以掌握。
含有酒精的食物,通常30-90min能在乳汁中达到高峰,喂奶的妈妈乳汁的酒精度和血液中的酒精度基本一致,酒精含量多少,与吃的食品、妈妈的体重和摄入速度呈正相关。
乳汁中的酒精会随着时间推移逐渐消失。宝宝一旦通过乳汁摄入酒精,需要花成年人两倍的时间才能清除。
哺乳妈妈需要 2~3 h清除一听 5 度的啤酒,150 mL 11 度的红酒或白葡萄酒,45 mL 40 度的烈酒中所含的酒精。
一旦乳汁中含有酒精,不管酒精度高低,对宝宝来说都是不安全的。千万不要侥幸地认为,度数低一些就没事。
“月子酒”入食材或者直接饮用,老人通常说煮熟就没事了,不用担心,事实真的如此吗?
将酒加入食物中并煮沸,是「月子酒」最常用的烹饪方式。
持续沸腾 15 分钟,将有 40% 酒精残余。
持续沸腾 35 分钟,将有 35% 酒精残余。
持续沸腾 1.1 小时,将有 25% 酒精残余。
持续沸腾 1.6 小时,将有 20% 酒精残余。
持续沸腾 2 小时,将有 10% 酒精残余。
持续沸腾 2.6 小时,将有 5% 酒精残余。
持续沸腾 3 小时以上,「月子酒」即使是煮沸,也并不代表菜中就不含酒精了。持续、大量地摄入,同样会导致各类与哺乳期饮酒相关的危害。
1. 导致奶水减少
2. 导致宝宝睡眠紊乱
3. 导致宝宝发育滞后
4. 影响母乳口感
5. 导致宝宝过度镇静
6. 导致宝宝血小板减少
盐水并不能起到消毒的作用
一些产妇在产后坐月子期间,用食用盐的溶液,也就是盐水来清洗外阴伤口,以为这样就可以消毒了,其实,这种自制的盐水是起不到消毒的目的。生理盐水能够避免细胞破裂,不会让细胞脱水或者过度吸水,但是至于消毒效果,确实不行,消毒效果好的还是碘酒和酒精。
在休息时,最好可以采取侧卧位,勤换会阴垫,避免恶露浸泡伤口。
产后多久开始清洗阴部?
新妈妈在产后因阴道受到损伤,在医院内的前3天,每天均有护士清洁外阴,必要时可以自己增加清洁的次数,回家后自己即可每天1-2次清洗外阴,使用温水,清洗顺序应该从前往后,保持外阴的清洁,可以防止产褥期感染。
产后清洗阴部可以使用碱性肥皂吗?
新妈妈产后清洗阴部不能使用碱性肥皂,应尽量选择刺激性较小的婴儿浴皂,新妈妈自身免疫平衡不稳定,碱性物质很容易破坏阴部弱酸性环境的灭菌“护阴”作用。
会阴侧切后阴部怎么清洗?
1.正常情况时
每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用消毒棉擦试冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后。
2.伤口发生血肿时
有些妈妈会因第二产程较长而伤口水肿,在拆线前缝合线勒得很紧,可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷,湿敷,每天做2次。
3.会阴切口发生感染时
当伤口出现肿胀、不疼痛、硬结时,遵循医嘱服用抗生素,局部1:5000高锰酸钾温水坐浴浸泡伤口,每天2次,每次10—15分钟。用清热、解毒、散结的中药(请中医师开药)煎液清洗伤口也有很好的效果。
月子里要讲卫生多运动
医学认为产妇经历过十多个小时的生产过程,消耗了大量的体力和精力,需要在产后一段时间进行休养和保养。“产后产妇身体是会发生很大变化的,特别是子宫,从5000ml的容积回缩到正常的3~5ml容积,需要6周左右的时间。”佛山市妇幼保健院宣教科科长刘金凤主管孕期教育,她向记者解释,“坐月子”就是一个产后恢复的时间,让产妇的生殖系统、循环系统等都逐渐恢复到原来的状态,所以,产后一段时间进行身体的调养是符合科学道理的。
但是传统的旧法坐月子有很多习俗需要我们辩证的去看待,刘金凤说中国古代坐月子也是发现了孕妇在产后特别的虚弱,需要进行恢复。那么在当时的卫生条件,生活环境和认识水平的基础上,提出了一些要求,其实也是具有先进性的,“但如今医疗条件以及营养环境如此好,我们就没有必要再遵循旧法坐月子的习俗了。”
第一,产妇可以洗澡、洗头、刷牙。刘金凤说从科学道理上讲,顺产后完全可以洗澡、洗头、洗脚。只有及时洗澡、洗头才可使身上清洁和促进全身血液循环,加速新陈代谢,保持汗腺乳腺能畅通。若已恢复体力,随时都可洗沐浴,不宜用盆浴。但每次洗浴时间不要太久,并要注意保暖。另外刷牙时要注意用温水以及软毛刷,避免伤害牙龈。
第二,要多活动,避免下肢静脉栓塞。刘金凤说,产妇产后若长期卧床会会影响下肢血液循环,导致静脉血栓的形成,所以产妇月子期间应当适当下床活动。一般来说,顺产的产妇,分娩之后观察两小时便可以下床。而剖腹产的产妇,分娩后第二天取了尿管后就可以下床。
第三,保持环境的通风,产妇也可外出。清洁的环境和清新的空气对产妇和新生儿都非常重要。刘金凤建议,住房条件比较宽畅的家庭,每天早晨开窗通风30分钟,保证充分的空气对流和充足的光照。只要母婴不置身于对流风中,不直接对着风吹,通风时适当保暖,不会受“风寒”。另外,外出不是禁忌,但要做好保暖措施。
家人关爱防产后抑郁
除了身体方面的保养,我们还有关注产妇的心理健康,因一旦疏忽了对产妇的心理关注,就容易换上产后抑郁,“大多数妈妈会在产后出现情绪不佳,若不及时疏导,容易发生产后抑郁症。”
作为产妇的家人,尤其是丈夫,创造一个温馨的家庭环境是最重要的,丈夫应该做到让妻子在脆弱无助的时候,感受到足够的关心和支持。
刘金凤表示,帮助新妈妈渡过难关,需要全家人一起努力,尤其是丈夫,需要协调整个家庭的关系,照顾孩子的同时还需要对妻子无微不至地关心,多陪妻子去公园散散步、看看电影,为其营造安全、温暖、和谐的家庭环境。
产妇产后可以适量做些家务和体育锻炼,注意力不要只集中在宝宝或者烦心的事情上。家人也不要用传统的方式对待产妇——不能出门、不能干活,连电视也不能看,这些都会使产妇越发感觉到生活乏味单调,加剧抑郁情绪。此外,全家一起接受科学的亲子教育可以使得抚养宝宝的过程少走弯路,因而心情愉悦。
饮食清淡不宜大补
另外,产妇饮食宜清淡,不要吃辛辣刺激的食物及过咸、油腻的食物,少吃甜食。酸辣食物会刺激新妈妈虚弱的肠胃而引起诸多不适;过咸或油腻的食物会增加肠胃的负担;过多吃甜食不仅会影响食欲,还可能使热量过剩而转化为脂肪,引起产后肥胖。
营养专家表示,其实产后一般不需要特别进补,像人参、阿胶等大补的药材吃了还可能引起产后出血等问题,因此新妈妈产后切忌大补,如果想进补可以吃如燕窝、枸杞、桂圆、党参等药性较平淡的补品。
产妇应比平时多吃富含蛋白质的食物,尤其是动物蛋白,比如鸡、鱼、瘦肉、动物肝脏等,豆类也是必不可少的高蛋白佳品,但要注意不要食用过量,那样会加重肝肾负担,反而对身体不利。