缺乏维生素d2有什么表现 缺乏维生素b2该怎么办

一、缺乏维生素b2的症状呢

　　1.阴囊症状阴囊瘙痒为初发的自觉症状，夜间尤为剧烈，重者影响睡眠。阴囊皮损大致分为3种类型。
　　(1)红斑型：表现为阴囊两侧对称分布的片状红斑，大小不等，直径在2～3cm以上，红斑发亮，有黏着性灰白色鳞屑、痂皮、无皱纹、无浸润，略高出皮面，故与周围皮肤分界清楚。病程较长者红斑呈暗红色。同样病变可见于包皮末端，即在龟头处包皮上有棕黑色而富黏着性厚痂，边缘明显而整齐。红斑型改变约占阴囊皮炎患者的2/3。
　　(2)湿疹型：其症状与一般湿疹无法区别。皮损的特点为干燥、脱屑、结痂并有浸润、肥厚、皱纹深。重的有渗液、糜烂、裂隙或化脓。以手摸之，其硬度似橡皮，边缘为弥漫性或局限性。皮损范围有的仅占阴囊的1/3，有的累及阴囊及会阴。
　　(3)丘疹型：皮损特点为散在或密集成群的绿豆至黄豆大的红色扁平丘疹，不对称地分布于阴囊两侧，上覆盖发亮磷屑。少数表现为苔藓样皮损。
　　2.口腔症状包括唇干裂、口角炎、舌炎等。唇早期为红肿，纵裂纹加深，后则干燥、皱裂及色素沉着，主要见于下唇。有的唇内口腔黏膜有潜在性溃疡。口角有糜烂、裂隙和湿白斑,多为双侧对称，因有裂隙，张口则感疼痛，重者有出血。结痂和小脓疱也常发生。舌自觉疼痛，尤以进食酸、辣、热的食物为甚。重者全舌呈紫红色或红、紫相间的地图样改变。蕈状乳头充血肥大，先在舌尖部，后波及其他部位。丝状乳头充血者少见。重者伴有咽炎、喉炎，声嘶或吞咽困难。
　　3.眼部症状有球结膜充血，角膜周围血管形成并侵入角膜。角、结膜相连处可发生水疱。严重核黄素缺乏时，角膜下部有溃疡，眼睑边缘糜烂及角膜混浊等。自觉怕光、流泪、烧灼感。视觉模糊并容易疲劳。
　　4.脂溢性皮炎多见于皮脂分泌旺盛处，如鼻唇沟、下颌、两眉间、眼外眦及耳后，可见到脂性堆积物位于暗红色基底之上。

二、缺乏维生素b2的病因和病理

　　（一）摄入不足核黄素存在于奶类，肉，蛋，豆类，谷类，根茎与绿叶蔬菜中。一般成人每日需求量男性为1.4～1.7mg，女性1.2～1.3mg，孕妇与乳母需求量增加，运动量增强，能量消耗多时，需求量亦随之加大。如摄入动物性蛋白质与新鲜绿叶蔬菜不足，可致维生素B2营养不良。核黄素对光敏感，在紫外线照射下可迅速导致不可逆的分介破坏。故瓶装牛奶等食品避光可保存维生素B2的生物活性。光线疗法治疗高胆红素血症的新生婴儿时，可导致部分核黄素解体。此外，核黄素为水溶性维生素，可因洗淘过度或随菜汤流失。核黄素在碱性环境中易破坏，如烹调时为保持蔬菜的绿色添加碳酸氢钠，可破坏核黄素的生物活性。
　　（二）吸收障碍某些疾病如严重慢性腹泻，小肠病变大部手术切除者，可致核黄素吸收不良。此外，嗜酒者也因肠道吸收减少与生物利用度降低致维生素B2不足。
　　（三）药物与金属影响某些影响精神的药物，与各种抗疟疾药物，许多金属及其他物质都可影响维生素的生物活性。
　　（四）激素失调如甲状腺功能低下等。
　　（五）排泄增加当负氮平稀的情况下，包括糖尿病，停用胰岛素后，或者在用某些药后，如硼酸（boricacid），或长期服用硫胺素制剂，也可出现核黄素排泄增加的现象。在高热，禁食等情况下，也可使排泄量反应性升高。

三、缺乏维生素b2需要做什么检查

　　诊断：维生素B2缺乏往往是伴随其他维生素B族缺乏共同存在的，根据膳食缺乏病史、临床表现和实验室
　　检验结果，诊断并不困难。集体发生口腔-生殖器综合征时要特别注意本病的可能。
　　1.诊断性治疗由于维生素B2的临床症状缺乏特异性，故很难脱离实验而确诊为该病，但在一些缺乏实验条件的基层医疗单位，对疑有维生素B2缺乏的个体或群体，可试用维生素B2进行诊断性治疗，有效者可确诊。口服维生素B2剂量为15～30mg/d，阴囊皮炎症状一般可在1～2周内缓解或消失，而口腔症状改善则需2～4周。
　　2.诊断标准临床上至今尚无维生素B2缺乏病的统一诊断标准,我国仅有维生素B2缺乏流行病调查诊断标准，维生素B2缺乏病诊断标准如下。
　　(1)体征：包括：①眦性睑缘炎；②口角红肿、口角裂、口角糜烂；③唇红肿、口唇裂、口唇糜烂；④舌紫红、舌溃疡、舌乳头肥大、舌乳头萎缩；⑤阴囊发红，阴囊脱屑，阴囊糜烂，阴囊结痂；⑥溢脂性皮炎。
　　(2)实验检查：负荷4h尿核黄素<400μg。符合下列条件即可诊断：①具有2项或更多阳性体征，这些体征不全属同一个体征组时。②具有1项或更多阳性体征及化验异常时。
　　实验室检查：血浆中游离核黄素、FAD和FMN都较恒定，测定无诊断价值。常以测定尿中维生素B2排出量作为诊断依据。由于收集24h尿液比较困难，目前常采用尿核黄素/肌酐测定和尿排泄负荷试验两种方法。
　　此外，红细胞谷胱甘肽还原酶(erythrocyteglutathionreductase，EGR)的活性系数(activitycoefficient，AC)测定因其灵敏、准确和简便的优点已广泛用于临床。
　　1.尿核黄素/肌酐测定收集任意尿样，用每克肌酐相对量表示尿中维生素B2的排出量。结果<27μg/g肌酐者为缺乏，27～79μg/g肌酐者为不足。
　　2.尿排泄负荷试验口服核黄素5mg后，收集4h尿液测定排出量。结果<400μg/4h尿者为缺乏，400～799μg/4h尿者为不足。
　　3.红细胞谷胱甘肽还原酶(EGR)的活性系数测定EGR是一个以FDA为辅基的黄素蛋白，维生素B2缺乏时活性下降，如在体外把FDA加入含EGR的红细胞溶血液中，可使活性回升。回升后活性与原有活性的比值即为EGR的活性系数AC。AC值>1.20者为缺乏。
　　其他辅助检查：
　　1.可做局部皮肤细胞学检查。
　　2.必要时做皮肤组织活检。

四、缺乏维生素b2怎么治疗

　　维生素B2(核黄素)制剂是治疗该病的有效药物，成人口服5mg/次，3次/d，一般坚持服用至症状完全消失。经治疗后，阴囊瘙痒等自觉症状3天内便可减轻或消失，阴囊炎在1～2周内大多数可痊愈。口腔症状所需时间较长，一般需2～4周，如与烟酸或复合维生素B合用则效果更好。个别不能口服用药的病例，可改肌内注射，5～10mg/d。阴囊炎局部治疗亦很重要。局部干燥者，可涂抹保护性软膏；有渗液、流黄水者，可用1%硼酸液湿敷。对久治不愈的阴囊炎应考虑是否合并真菌感染。
　　1．合理调配营养成分，改进烹调方法，多进富于维生素B2食物。
　　2．内服维生素B2 10mg、复合维生素B 1～2片，3/d，必要时肌注核黄素。有口角糜烂者，可涂0.05%洗必泰软膏或2%硼酸软膏等。
　　3．如伴有全身其他疾病，应请有关科会诊。