胃癌术后复查要胃镜检查吗 多长时间后胃癌术后复查_

一、胃癌术后复查用不用胃镜检查

　　胃癌术后复查要胃镜检查吗？胃癌术后复查的胃镜检查：胃次全切除的患者，由于消化道结构的改变，残胃长期受到消化液的刺激，发生残胃癌的机会较正常胃大很多，因此手术后需要每年进行一次胃镜检查，发现可以情况，及时进行病理检查。除此之外，癌术后复查的检查方法还包括:

　　1、胃肠肿瘤标志物的检查：包括CEA、CA19-9、CA72-4、CA24-2、CA125等，胃癌术后肿瘤标志物的变化，会在一定程度上反映肿瘤的复发转移情况，临床上看到很多复发转移的患者，肿瘤标志物的升高优先于CT等影像学检查发现肿瘤，因此，手术后每一次复查，均应该进行肿瘤标志物的检测。

　　2、CT：CT检查在胃癌术后复查中占有很重要的地位，CT检查能发现复发转移的肿瘤，监测病情变化，CT检查需要注意三点，首先，在手术后第一次化疗前，需要做CT检查，这是因为手术后腹腔内结构发生了较大的变化，所以需要留存CT基片，作为日后复查对比的根据；另外，胃癌术后CT复查，需要做平扫+强化CT，平扫CT很难判断腹腔内的结节是正常的血管、组织还是转移的淋巴结、种植结节，所以需要进行强化CT检查；第三，CT检查每3~6个月进行一次。

　　3、超声：超声检查无损伤、无痛苦，超声检查包括2部分，一是腹腔的超声检查，可以与CT检查相互印证；二是颈部淋巴结的检查，胃癌中有部分患者会发生锁骨上和颈部其他部位的淋巴结转移，所以需要定期复查。

　　4、上消化道造影检查：全胃和胃次全切除患者，均可以通过消化道造影检查，观察胃癌蠕动功能，以及胃肠道内是否有占位性病变，或胃肠道外是否有外压性病变，可以依据病情，酌情选择。

　　5、胸片或胸部CT：胃癌发生肺转移的的比例虽然不高，但是也需要常规进行复查。

　　6、PET-CT或核磁检查：不作为常规检查，必要时可以选用。

二、胃癌术后复查周期是多长

　　癌症是一种手术后容易复发的疾病，所以需要一段比较长时间的复查，尤其是胃癌，胃癌在我国各种恶性癌症中是居于首位的，尤其男性的发病率比较高，胃癌在治疗的过程中会采用过许多的药物进行缓解胃癌带来的病症和疼痛，所以在胃癌手术后需要一段长时间的观察期，要随时的检测胃癌是否会再一次的复发，或者会因为胃癌手术后而引起身体上其他方面的疾病，总之得了癌症的人就要定期检测，以免再次的复发，一般上胃癌手术过后的人在一到两年中的复发几率是最高的，所以一定要做好复查的工作。

　　胃癌术后复查周期是多长？

　　癌症是一种复发几率很高的疾病，尤其是居于恶性肿瘤首位的胃癌，在进行胃癌手术后的1---2年中是关键期，因为在1---2年中癌症复发的机率是最高的，在胃癌手术后的1--2年中，一定要做到每3个月到6个月之间一定要去医院做一次检查，以免癌症复发。

　　做了胃癌手术后的头2年检查的次数会比较频繁，要做好骨扫描检查、大便潜血试验、CEA、CA19-9、肝肾功、影像学检查、X线胸片、X线钡餐、MRI、腹部彩超、胃镜检查等这一系列的检查，如果这些检查有出现异样的话，就要每一个月检查一次。

　　胃癌手术后的的2年到5年间就要做到，每6个月检查一次，一般上胃癌手术5年以上的就只要1年检查一次，不管怎样都要做胃镜检查，胃镜检查要做到终身都检查，这样才能检测好胃癌是否会再度复发。

　　注意事项：

　　胃癌不是手术做完就结束了，还需要做好长期的复查工作，有些复查项目在复查5年后就可以结束，但有些复查项目需要陪伴终身的。所以一定要认真的做好复查工作。

三、哪些人需要做胃镜检查

　　1.胃癌手术后患者

　　胃癌切除术后，在1～2年内，吻合处可能有残留癌细胞复发，故应胃镜复查。一般说来，胃癌术后1年内3～5个月复查1次，1年后半年左右复查1次，3年后改为每年复查1次。

　　2.良性胃疾病手术后患者

　　一般在术后5年以上可发生残胃癌，多数残胃癌发生在术后20年左右。胃镜复查时最好在吻合口行活检，防止微小的早期残胃癌漏诊。复查以每年检查1次为好，有不适时可及时检查。

　　3.萎缩性胃炎患者

　　是胃癌的癌前病变，通常应每年复查一次胃镜，并要在胃窦，胃体，胃角等多处取活检。

　　4.胃溃疡患者

　　十二指肠溃疡一般不会癌变，但少部分胃溃疡会癌变，特别要注意胃体、胃底溃疡，即使病理报告是良性病变，也要在治疗一个疗程后复查。

　　5.病理报告为异型增生、肠化生患者

　　异型增生肠化生与癌变关系较为密切，应引起重视，应定期复查。

　　6.反流性食管炎

　　反复发生反流性食管炎病人，食管黏膜因反流物的长期、慢性刺激，可引起Barrett食管，异型增生等。出现上述情况，应定期复查胃镜。

　　7.以往行胃镜检查为良性病变但近况出现变化者

　　包括患者近来症状加重，或出现症状与以往不同，或有胃出血、梗阻及消瘦、贫血等情况，均应再次胃镜检查。

　　最后要讲的是，随着无痛胃镜普及开展及超细内镜的应用，胃镜检查不再是一件痛苦的事情。

四、胃癌术后的护理注意事项

　　1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

　　2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

　　3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食（如牛奶加糖等）后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

　　4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

　　5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

　　6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

　　7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。