胃癌手术后在饮食上如何护理 胃癌术后为何需要复查

一、胃癌术后要注意哪些问题

　　1、心理调整

　　每个人，每个家庭在面对得了癌症这个事实都是一个沉重的打击，很害怕恐惧，可以说接近崩溃了。当面对这个事实的时候，大多数人会出现畏缩退却，这是正常反应，但是，对于每一个得了癌症的人来讲，必须面对现实，勇往直前。

　　首先，要做的就是面对事实，转换角色。人的一生需要不断变换角色，现在你生病了，首先要接受病人的角色，这个角色的确会给我们带来惶恐，以及对家人的歉疚，感觉到失去对未来的控制力，但这个角色也要求我们重新安排自己的所有生活，这样才能从思想上战胜病魔、向积极的方向转变。

　　其次，要学会分解困难，试着把大困难化解成一个个容易实现的小目标，比如你可以接受手术，你可以给自己定一个目标，手术顺利康复，后期的治疗再说，后期如果需要进行8个周期的化疗，那么我们可以设定为8次小目标，一次一次慢慢来，回头看一下，你的整个治疗完成了。

　　第三方面要及时清除“心理垃圾”，所谓“心里垃圾”就是负面情绪，它不仅会诱发疾病，也能加重疾病的症状，加快疾病进程。

　　2、均衡饮食

　　我们的肠胃有三大功能：

　　第一接受食物和储存食物；

　　第二分泌功能：壁细胞分泌盐酸和内因子、主细胞分泌胃蛋白酶原、黏液细胞分泌黏液等，帮助消化和吸收；

　　第三运输及排空功能。

　　手术治疗后的胃癌患者由于切除了大部分胃或者全胃，可出现一系列因食物消化不良或营养吸收障碍导致的并发症比如食物摄取不足，体重减少；倾倒综合征；维生素B12缺乏；缺钙、骨骼疾病；缺铁、贫血。因此，患者术后的饮食调理非常重要。

　　3、多运动

　　运动不仅能预防肿瘤的发生，而且还能抑制肿瘤的发展，直接影响着患者的预后。长期卧床，缺少运动，会使气血运行不畅。因此，在体力和病情允许的情况下，应尽量适度活动，有利于患者的康复。可在饭后、睡前散步，选择空气清新的场所，根据体力循序渐进。太极拳等适度运动可以提高患者的抗病能力，对康复有一定帮助。

　　4、定期复查

　　肿瘤治疗多采用个体化的综合治疗，所以在完成第一阶段治疗后，还需要依据患者的个体情况由医生制定相应的术后治疗方案。同时，通过定期复查，医生与患者能很好地进行沟通，及时了解患者的情况，采取相应措施，促进康复。

　　在治疗的最初两年内每三个月复查一次；

　　第三到五年则每半年复查一次；

　　第五年后每年一次，且要持续终生；

　　具体复查项目医生会根据您的复查时间给您开具相应的检查项目。

二、胃癌手术后会出现什么并发症

　　1）、胃癌术后并发胃出血：胃癌术后胃出血多为吻合口出血。

　　1、关于因手术缝合不牢及缝合钱的缘由而并发胃出血的，可采取手术时对吻合及闭合胃壁后不牢靠的部位增强缝合数针，以增加术后渗血。

　　2、若渗血较少可使用部分止血药，也可以用肾上腺素浓缩液注入胃腔，常能治疗后的情况。

　　3、若为应激性溃疡所致出血，服用相应药物多可治疗后的情况。

　　2）、胃癌术后并发吻合口瘘：吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症，给患者带来极大的苦楚。

　　1、放置引流管：胃癌术后放置引流管不但可扫除腹腔内残液及残留癌细胞，还可察看有无出血及瘘的构成。目前临床上多主张在胃癌术后放置双套管，若发作吻合口瘘可以经过冲洗及低负压吸引坚持部分清洁，促使漏口愈合。

　　2、手术医治：吻合口瘘发作后能否行手术医治应依据漏口大小、引流量多少及全身与部分状况而定，其中体温、脉搏、有无腹痛、白细胞计数常为重要的察看目标。若上述各项均正常，则可行保守医治;若瘘口大、发作早、引流量多、有腹痛等征象，则应以手术引流为主。此外，若胃癌术后发作吻合口瘘，无论采用何种办法医治都应维持蛋白量及水、电解质均衡。

三、胃癌手术后在饮食上如何护理

　　1、在进行手术后，胃癌患者不能向正常人一样进行饮食，至少也需要半年的时间才能恢复正常。所以术后患者出院，少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5～8次，每次摄入食物75～100克。初期量少次数多，以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。

　　2、在饮食上，胃癌患者应该进行细嚼慢咽，不要咬咬就咽下去，而是让食物在口腔内用牙齿嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易消化，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻了胃的负担。

　　3、对术后的胃癌患者而言，日常的饮食是有很大要求的，通常，进食的饮食应清淡、高维生素、高蛋白质，富于营养，易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。

　　4、胃癌患者在术后的生活中可适当补充一些铁剂，主要的原因就是患者的胃切除后，胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。

　　5、胃癌患者无论是在术后还是在日常生活中，在饮食上一定要严格进食油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入，过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40~50。禁止烟酒。

　　6、胃癌患者在术后的康复期的2～3周时，有些病情恢复较好的患者可能进甜食(如牛奶加糖)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，要控制每餐食物总量和进食速度，进食后躺下休息15～30分钟。

四、胃癌术后为何需要复查

　　1、评估可能发生的治疗副作用：

　　胃癌手术通常需要改变消化道本身的结构(如胃次全切除)，所以患者术后可能出现腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状甚至是某些全身症状。而这些看似相同的不适症状，可能背后的病因各不相同。比如同是腹胀，某些患者可能是因为进食较快所致的功能性疾患，而某些患者可能是因为术后腹腔内粘连发生肠梗阻所致的器质性改变。另外，某些患者术后因为病情需要行放疗、化疗、免疫治疗等辅助治疗，这些治疗过程中可能伴有或轻或重的并发症。因此，为了全面评估患者术后恢复，并能及时接受症处理，建议患者定期规律复查；

　　2、及早发现有切除治愈可能的复发灶：

　　进展期及某些早期消化道恶性肿瘤患者，尽管做了根治性手术，仍有部分患者术后出现复发和转移。而术后规律的全面复查和随访，能帮助患者及时发现新发病灶。研究证明，若新发病灶能早期发现，并完整切除，则并不影响患者术后的预期生存；

　　3、避免无谓的疑虑：

　　很多消化道恶性肿瘤患者术后会出现各种疑虑，相比各种消息来源，从正规医院及医生那里获得的指导更有参考价值，也更符合个体化治疗的原则；