肿瘤筛查验血就可以了吗 该如何进行肿瘤筛查呢

一、肿瘤筛查验血可以吗

　　随着现代医学在肿瘤生物标志物和治疗的卓越发展，许多癌症已经不再意味着死亡。肿瘤标志物不仅有助于判断患者的癌症类型，还能在癌症早期尚未恶化、转移之前及早确诊。

　　它的出现到最终运用到临床上时，需要满足几项标准，一是敏感性：某种标志物在某种肿瘤存在的百分比例非常高，二是特异性：能够区分出患者与正常人的能力，从正常人的角度说，某种肿瘤标志物在正常人中都应该不存在，是阴性，但是事实上，目前还没有发现真正理想的肿瘤标志物，就是说临床上使用的肿瘤标志物的敏感性和特异性都达不到100%，例如，目前诊断原发性肝癌最好的甲胎蛋白(AFP)，也有20%~30%的原发性肝癌始终不升高。

　　此外，体检要有针对性。体检项目的选择要结合年龄、身体情况、生活习惯、家族史进行选择，做到一个患癌全家查癌。特别老年人体检时不能只重视心脑 血管疾病的检查而忽视了癌症的筛查，70岁以上老人最好要做到半年一查，40岁以上至少每年查一次。特别是容易忽视的便常规、肛检、胃镜、妇科、乳腺检查等。

二、哪些人需要肿瘤筛查验血

　　肿瘤标志物是人体内产生的一些特殊物质，这些物质在癌症患者体内含量会明显超过正常人，通过抽血测定其含量就可为癌症的早期诊断提供依据。因此，肿瘤标志物又被形象地称为肿瘤诊治的“晴雨表”，与其他检查手段相配合，可以起到很好的筛查作用。

　　根据癌症的发病特点，45岁以上的人群应每年至少做一次筛查;有肿瘤家族病史的，尤其是直系亲属中有癌症患者的，每年最好做两次筛查;肿瘤高发地区人群，应定期组织人们进行筛查;30岁以上的妇女每年要进行一次妇科肿瘤筛查。

　　肿瘤筛查的前一周时间里都应该控制饮食，不吃油腻的食物，尤其不能喝酒。

　　专家解释说，在肿瘤筛查前一周内，如果吃得过于油腻，则可能导致血脂的系数不能正常显现，会给判断心脑血管疾病和肝脏疾病带来麻烦。如果有宿醉的情况，那么体检出来的肝脏指标很可能不正常。因此，体检前一周饮食要清淡，多吃蔬菜，肉类只要适量就可，让身体保持一个正常、良好的状态。

三、常用的肿瘤标志物项目

　　1、EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体

　　主要针对早期发现鼻咽癌，抽血检查。鼻咽癌有“广东癌”之称，在广东籍人群中发病率较高，检查EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体，可以早期发现80%的鼻咽癌，并在鼻咽癌被确诊前4-46个月显示阳性反应，具有很好的预警作用。

　　2、人乳头状病毒(HPV)

　　主 要针对早期发现宫颈癌，取宫颈分泌物检查。人乳头状病毒(HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的主要原因。检测HPV高危型(HPV16,18)是目前 筛查宫颈癌及其癌前病变的一种手段。有统计，99.7%的宫颈癌患者HPV呈阳性。体检如发现HPV阳性，应进行抗病毒预防和定期细胞病理学检查。

　　3、甲胎蛋白AFP

　　主 要针对早期发现肝癌，抽血检查。慢性乙型病毒性(HBV)肝炎和慢性丙型病毒性(HCV)肝炎者患肝癌的危险度远高于非携带者。此类高危人群定期做甲 胎蛋白AFP检测，可早期发现60%-70%的肝癌。为避免甲胎蛋白阴性肝细胞癌的漏检，宜考虑增加穿刺细胞学、影像学和其他肿瘤标志物配合检测。

　　4、糖链抗原CA125

　　主要针对早期发现卵巢癌，抽血检查，可发现50%-60%的卵巢癌。

　　5、癌胚抗原CEA

　　主要针对肺癌和胃肠癌，抽血检查。可发现70%-80%的肺癌和胃肠癌。

四、早期肿瘤的3项检查

　　B超

　　适用：可以很清楚地看到腹部肿瘤，如肾癌、肝癌，盆腔内肿瘤，如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌等，可判断乳腺、颈部肿物的位置、大小、鉴别其良恶性。

　　检查频率：健康人一年检查一次。对于乳腺癌，40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下的女性更应首选B超。

　　注意事项：做消化道超声前3天最好禁食牛奶、豆制品等易发酵产气的食物;检查前1天晚上吃清淡饮食;当天检查前需空腹，禁食禁水;做盆腔超声前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮1000毫升左右开水，检查前2—4小时别小便。

　　X线检查

　　适用：目前比较常用的是肺癌筛查，即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。

　　检查频率：中老年人，尤其是嗜烟者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X线筛查。

　　注意事项：尽量减少受照量，最好仅暴露被检部位，尽量减少曝光时间。此外，婴幼儿、孕妇、有生小孩打算的青年女性应远离。

　　内镜

　　适用：肠癌、胃癌

　　检查频率：40岁后，建议去做一次胃镜检查，可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者，更应每年做一次检查。而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间，因此筛查很有必要。50岁后，应每年查次大便隐血试验，5年查次肠镜，家里若有亲属患肠癌，最好从40岁开始。

　　注意事项：检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃果蔬，检查当天早晨禁食早餐。