2017-10-03 10:04 来源:网友分享
(1)亚硝胺类:在变质的蔬菜及腌制的肉食品中含量高,人类主要通过饮食等途径吸收进人体内,可引起食管癌、肝癌等,尤其是胃癌在动物中得到了广泛的验证,因此人类胃癌是否与此相关成了流行病学关注的焦点。1985年一项调查显示肿瘤高发区居民蔬菜、咸菜中硝酸盐、亚硝酸盐含量较高。粮食(稻谷)中亚硝胺检出率77%,咸菜亚硝胺检出率79%,高于其他地区。当地居民习惯吃煮烂的蔬菜,使蔬菜中维生素被破坏。而维生素C不仅可以阻断亚硝胺体内合成,而且可以提高机体免疫水平。
(2)吸烟:吸烟是肺癌病因中最重要的因素,有人估计约有85%的肺癌是由吸烟引起。吸烟患肺癌比不吸烟者高7-20倍,开始吸烟年龄愈小,吸烟量愈大,烟龄愈长危险性愈大。但吸烟引起消化系统肿瘤的确切病因,仍有待研究,不同的研究得出的结论尚不完全一致。日吸烟支数与胃癌的发生呈明显正相关。对江苏扬中市高、低发区的研究结果显示,既往有吸烟史与无吸烟史男性胃癌的OR值分别为2.0和5.4,低发区与以往报道基本一致。美国和其他西方国家的食管鳞癌的主要病因是抽烟和饮酒。大样本队列研究显示,抽烟者比不抽烟者患食管癌危险性高出5倍。严重嗜烟者是不抽烟者的10倍。抽烟者发病增加部分原因是饮酒增多。
(3)食物热解产物:食物热解产物总称为氨基米唑并氮杂芳烃(Amino-imidazoazaarene,AIA)。1977年日本学者T.Sugimura提出了一个人类食品中可疑诱发恶性肿瘤物污染的新问题。他证实了煎烤或熏制的牛肉、鱼表面的结痂物质在Ames试验中有极强的致突变活性。突变作用。AIA类化合物可诱发多脏器多部位肿瘤,其中有小鼠的肝、胃、肺、乳腺、耳道等肿瘤。
随着现代医学在肿瘤生物标志物和治疗的卓越发展,许多癌症已经不再意味着死亡。肿瘤标志物不仅有助于判断患者的癌症类型,还能在癌症早期尚未恶化、转移之前及早确诊。
它的出现到最终运用到临床上时,需要满足几项标准,一是敏感性:某种标志物在某种肿瘤存在的百分比例非常高,二是特异性:能够区分出患者与正常人的能力,从正常人的角度说,某种肿瘤标志物在正常人中都应该不存在,是阴性,但是事实上,目前还没有发现真正理想的肿瘤标志物,就是说临床上使用的肿瘤标志物的敏感性和特异性都达不到100%,例如,目前诊断原发性肝癌最好的甲胎蛋白(AFP),也有20%~30%的原发性肝癌始终不升高。
此外,体检要有针对性。体检项目的选择要结合年龄、身体情况、生活习惯、家族史进行选择,做到一个患癌全家查癌。特别老年人体检时不能只重视心脑 血管疾病的检查而忽视了癌症的筛查,70岁以上老人最好要做到半年一查,40岁以上至少每年查一次。特别是容易忽视的便常规、肛检、胃镜、妇科、乳腺检查等。
良性肿瘤
1. 成长特性
(1)生长方式:往往膨胀性或外生性生长。(2)生长速度:通常缓慢生长。(3)边界与包膜:边界清晰,常有包膜。(4)质地与色泽:质地与色泽接近正常组织。(5)侵
袭性:一般不侵袭,少数局部侵袭。(6)转移性:不转移。(7)复发:完整切除,一般不复发。
2. 组织学特点
(1)分化与异型性:分化良好,无明显异型性。(2)排列与极性:排列规则,极性保持良好。(3)细胞数量:稀散,较少。(4)核膜:通常较薄。(5)染色质:细腻,较少。(6)核仁:不增多,不变大。(7)核分裂相:不易见到。
功能代谢:除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常。
对机体影响:除生长在要害部位外,一般影响不大。
恶性肿瘤
1. 成长特性
(1)生长方式:多为侵袭性生长。(2)生长速度:生长较快,常无止境。(3)边界与包膜:边界不清,常无包膜。(4)质地与色泽:通常与正常组织差别较大。(5)侵袭性:一般者有侵袭与蔓延现象。(6)转移性:一般多有转移。(7)复发:治疗不及时,常易复发。
2. 组织学特点
(1)分化与异型性:分化不良,常有异型性。(2)排列与极性:极性紊乱,排列不规则。(3)细胞数量:丰富而致密。(4)核膜:通增厚。(5)染色质:通深染,增多。(6)核仁:粗大,数量增多。(7)核分裂相:核分裂增多,或出现不典型核分裂。
功能代谢:核酸代谢旺盛,酶谱改变,常产生异常代谢。
对机体影响:无论发生在何处,对机体影响很大,甚至导致人死亡。
一:对化疗反感 坚决不做
凡事都有利有弊,化疗其实有非常大的治疗作用,但是很多家属把化疗一棍子打死,认为进行化疗后会使人抵抗力下降,从而加速死亡,这是非常不科学的说法。现在都实行个性化化疗针对每个人的特点和机体状况,让患者得到最佳受益。
二:盲目听信偏方 忽视科学治癌
“有病乱投医”,患者的心理,医生是可以理解的。但是有些患者得病后并不吃医生给开的药,而是听信一些治癌的偏方,甚至有吃树根、吃蜈蚣治癌的,最终的结果是加重病情。无论中医、西医,治疗方式的有效性是需要经过实践的检验和证实的。个体不能代表全部。
三:复发癌手术没用 所以放弃
有一些患者家属武断地认为,复发癌手术做完还得复发,所以不做。复发癌不是效果不好,而是手术复杂。复发胃癌需联合周围脏器切除,复发结直肠癌需行半盆或全盆脏器切除术。很多复发癌手术的效果有时是非常好的。
四:得了癌就不工作 享乐最好
癌症的年轻化已经成为不争的事实,很多正值工作之年的人士得了癌后就不工作了。其实治疗并不一定要完全改变原有的生活,继续工作往往会有利于好转,更有利于战胜病魔。
五:期望值过高 不能辩证看问题
肿瘤的治疗,尤其是晚期肿瘤复发二次、三次手术,因个体的差异,有的效果较好,但也有的达不到理想效果,那些个别的恶性度升级、耐药现象的患者,手术效果就不好。肿瘤的治疗应该是患者医生互相配合、和谐治疗的过程。