发现大肠癌主要靠筛查可以做到的

远离大肠癌，预防很重要。20年前，美国直肠癌的发病率曾经比我国还高，但是近20年来美国直肠癌发病率每年下降达到3%，大肠癌的死亡率也逐年以近3%的比例下降。相比之下，在我国大肠癌的发病率已经增长至27/10万，并且这个数字还在不断增长中。在上海，大肠癌的发病率已经位列第二位。

美国大肠癌发病率和死亡率的下降主要原因还是在于肠癌的早期预防诊治。美国大肠癌死亡率的下降，35%是由一级预防(病因预防：健康的饮食结构、合理的运动)带来的;二级预防(早期的筛查普查)起到53%的作用;因为得到恰当的治疗得以缓解的比例仅为12%。在上海市政府将大肠癌筛查列为重大公共服务项目后，至2015年底，我院与上海市科委合作的一项大肠癌筛查项目已累计筛查250万人，其中发现2100余位癌症患者。越早期的患者接受大肠癌根治术的可能性越大。在这2100多个癌症患者中，Ⅰ期肠癌患者占比50%，一般只要进行根治性手术，不需要后续放疗或化疗，就能达到95%的生存率，基本实现治愈可能。

在大肠癌筛查项目一开始对9万个市民肠镜筛查中，发现有16000余位患者有大肠息肉，将这类患者进行息肉切除术将可能减少3000多个大肠癌发生机会。这些数据都说明了早期筛查能对预防肠癌早期病变以及预防早期肠癌具有十分重大的意义。

没有家族史和肠病史的人从50岁开始应当每5年做一次肠镜并保持每年进行大便隐血的检查，而对于有肠病史或者家族史的人每3~5年就要进行一次肠镜检查，以警惕肠癌的发生。

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30岁至40岁以上有消化道症状者(尤其是便血、大便频数、黏液便);生活在大肠癌的高发区成人，主要是大城市内的中老年人;长期进高脂肪低纤维膳食者;有大肠癌家族史者;肠息肉、长期结肠炎患者;盆腔接受放射治疗者;长期精神紧张、压力过大、运动减少者。