2017-08-28 08:35 来源:网友分享
心理护理
保持乐观自信愉快的心境。多看幽默喜庆的节目,广交朋友。
体育运动
量力而行的进行户外活动和体育锻炼如:散步、打太极拳、网球、旅游等。
饮食护理
饮食应逐渐过渡,从稀到稠,从量少到量多,从低热量到高热量。
少食多餐
患者应养成良好的饮食习惯,规律进食时间,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜;主食与配菜应选软烂且易于消化的食物,每顿少吃一点,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食,同时应注意饮食卫生。从流质开始(如米汁、蛋花汤、藕粉、牛奶、蛋羹等),到半流质(如稀饭、馄饨、面片、面条等),最后过渡到普通饮食。一般术后2周进半流食,术后半年可回复普通饮食。
定期复查
患者术后前半年应每月复查一次,及时准确地向手术医师介绍饮食情况。术后2年内每2-3个月复查一次;术后2-5年间,应每3-6个月复查一次,重点了解有无复发,并及时预防处理远期并发症。术后5-10年间,可每6个月至1年复查一次;术后10年以上者可每年复查一次。胃癌患者坚持术后定期复查,对延长生存期,提高生活质量肯定会有帮助的。
巩固维持治疗
术后放化疗后可以行细胞免疫治疗进行巩固维持治疗,以延缓复发及转移,延长生存期,提高患者生活治疗。
① 处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系,避免在药物作用的高峰期进食。
② 在化疗期间,进餐次数要比平时多—-些,食物的性状要稀软易消化,又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐,也要坚持进食,必要时可通过输液补充能量。必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血。属阴虚者宜清补,常用食品有山药、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉,牛乳、薏苡仁、大枣、糯米等。
③ 少食多餐:应吃易消化、高营养的流汁食物,每日分五餐进食为宜。忌食刺激性、油炸、薰烤和变质的食物。
④ 喝酸牛奶:酸牛乳中含有乳酸菌能有效地抑制寄生在胃肠道里的致病微生物繁殖生长,减少发病机会;还能维持菌群平衡,防止腐败菌分解蛋白质产生毒物堆积。从而,对预防癌症,抑制肿瘤生长有重要作用。每日早晚可饮用1 杯(约2000 毫升)。
1、脾胃不和者可用鲤鱼250 克(去内脏,不去鳞)和用纱布包好的柴胡、郁金、积壳、半夏、旋复花、甘草等药各10 克同炖。炖熟后加入调料,吃肉喝汤。每日1—2 次。
2、脾胃虚寒者可用排骨250 克和用纱布包好的人参、白术、云苓、荜拔、黄芪、陈皮、良姜等药各式各10 克同炖。炖熟后加入调料,吃肉喝汤。每日1—2 次。
3、气血双亏者可用母鸡250 克和用纱布包好的党参、黄芪、茯苓、白术、当归、黄精、抗芍、阿胶等各10 克同炖。炖熟后加入调料,吃肉喝汤。每日1—2 次。
4、淤毒内阻者可用鲫鱼250 克和用纱布包好的生黄蒲、五灵脂、仙鹤草、白屈菜、露蜂房、莪术、三棱等药各10 克同炖。炖熟后加入调料,吃肉喝汤。每日1—2 次。
5、鱼肚用芝麻油炸酥,压碎:每次10g,每日3 次,温开水送服。
适应证:胃癌属虚证者。
6、陈皮9g,乌贼骨12g,猪瘦肉5g,粳米适量,陈皮.乌贼与粳米煮粥,熟后去陈皮及乌贼骨加入瘦肉片再煮,食盐少外调味食用。
适应证:胃癌腹胀者。
7、芝麻6g,粳米30g,蜂蜜适量:芝麻炒香后,待粳米煮粥即将熟时加入,再加蜂蜜调匀即可食。
适应证:胃癌便秘者。
8、芡实30g,山药30g,茯苓30 小白术30g,莲肉30g,薏苡仁30g,白扁豆30g,人参80g,米粉500g。上药加工成粉末与米粉合匀,开水调服,加糖调味,每次6g,每日2—3 次,亦可作糕点食用。
适应证:胃癌腹泻甚者。
9、生花生(连红衣)250g,大枣5 枚,桂圆肉12g,大枣去核,与花生、桂圆肉一起,加水煮食。每日1 次。
适应证:胃癌贫血者。
10、阿胶30g,糯米l0g,红糖少外。先将糯米做粥,快熟时放人已捣碎的阿胶,边煮边搅匀,稍煮2—3 沸即可。
适应证:胃癌贫血者。
11、香附9g,猴头菇30g 香附洗净煎汤,去渣后,取汤液加入猴头菇煮熟,放入油、盐少、许:调味;喝汤吃猴头姑,每日1 次。分次服完。
适应症:胃癌及免疫功能低下者。
12、紫茄2 个,大蒜泥20g,紫茄去蒂,切片加蒜泥、香油、精盐,隔水蒸熟,佐餐用。早、晚各1 次,可长期服用。
适应证:胃癌及其他消化道肿瘤。
病情观察
在术后化疗阶段,患者会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等消化道反应,这些反应将会掩盖患者的肠梗阻症状。所以,必须细致地观察患者的不良反应, 并做出及时、正确的判断与处理。一旦确诊为胃癌术后化疗并发肠梗阻,就应当密切监测患者的病情变化和生命体征,记录患者出入量,纠正患者体内的酸碱、电解质、水平衡紊乱,尽量使患者的体液保持平衡。与此同时,护理人员还应当密切观察患者腹痛的部位、范围、性质、时间,以及呕吐、腹胀、排便、排气、肠鸣音、肠蠕动等恢复及缓解情况。
肠胃减压护理
一旦患者被确诊为胃癌术后并发肠梗阻,就应当马上禁食,进行肠胃减压,降低胃肠道积气、积液,减轻肠腔内部的压力,促进肠壁血液循环。 32例患者在完成胃癌手术后,肠胃内部容积变小,因此,留置胃管时必须注意胃管的留置深度。当胃管进入食管下段后,可以抽吸胃液,在操作时应当注意保持胃管的位置,增加胃管的舒适度。
胃管注药护理
通过胃管注入药液或植物油剂能够发挥促进排便、排气的重要作用。本研究中,将患者的肠胃排空后,经胃管注入1/2副中药扶正理气药剂和 50mL植物油剂。2次/d,交替进行,间隔用药1h。注药后,胃管夹闭0.5~1h,观察胃管夹闭后,患者有没有出现腹胀、恶心、呕吐等症状。当患者不能忍受夹闭胃管期间出现的上述不良反应时,就应当停止胃管夹闭,并进行肠胃减压。2d后再进行胃管注药。胃管夹闭解除后,观察患者腹部症状缓解、肠蠕动恢复、排气排便恢复等情况以及引流液的性状。胃管拔出后,医护人员应当指导患者少食多餐、进食流质、清淡饮食,并逐步恢复正常饮食。叮嘱患者家属不要在患者禁食期间当着患者的面吃东西,避免对患者造成刺激。
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。