2017-09-21 08:52 来源:网友分享
肠肿瘤中发生在十二指肠、空肠和回肠等部位的肿瘤发生率约为36%,占全身肿瘤的0.2%左右。发病率低可能与以下因素有关:
1、小肠内容物是液体状态,可以减低进入小肠的致癌物质的浓度。
2、小肠排空速度快,减少了致癌物质与小肠的接触时间。
3、小肠内含有保护性酸及高浓度的免疫球蛋白IgA,可能对致癌物有溶解作用。
4、小肠可能有一种类似脾脏的特殊保护系统,起到防御肿瘤的作用。
小肠肿瘤可以发生在任何年龄,一般见于中老年,50~70岁为多见,男女发病率大致相等。
在小肠肿瘤中,恶性肿瘤多于良性肿瘤。良性肿瘤较常见的有平滑肌瘤、脂肪瘤和腺瘤,血管瘤比较少见,而神经纤维瘤、纤维瘤、纤维肌瘤等更为罕见。恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤等较为多见。肿瘤可以发生于小肠的任何部位,其中腺瘤和类癌多见于十二指肠,其他肿瘤则多见于回肠和空肠。肿瘤多为单发,但也可多发,恶性肿瘤多发性病变常为肠外原发病灶转移所致。
肠肿瘤可并发肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、消化道出血和贫血,其具体治疗方法如下所述。
1、肠梗阻:
一般属结肠癌的晚期症状。多表现为慢性低位不完全肠梗阻。主要表现是腹胀和便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛。当发生完全梗阻时,症状加剧。左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首先出现的症状。
1/3的病人可发生肠梗阻。一般为慢性不完全性肠梗阻,呕吐及腹胀不十分显著。其特点是肠梗阻可反复发作及自行缓解。
2、肠穿孔与腹膜炎:
发生率为8.4%~18.3%。部分是在肠梗阻的基础上发生的,其他病例则因肿瘤侵犯肠壁发生溃疡、坏死、感染而致肠穿孔。急性穿孔引起弥漫性腹膜炎,死亡率极高。慢性穿孔可发生肠袢间粘连、炎性包块、脓肿及肠瘘。
3、消化道出血与贫血:
发生率为18.1%~27.9%,常见于黏膜下肿瘤。出血原因主要是由于肿瘤表面糜烂、溃疡、坏死所致。如长期的隐性出血,病人发生贫血。
肠肿瘤无有效预防措施,早发现、早诊断是本病防治的关键尤其对肠肿瘤的高发人群要引起注意肠肿瘤的高发人群如下所述
1、发病年龄:
大多数病人在50岁以后发病
2、家族史:
如果某人的一级亲属,比如说父母,得过结直肠肿瘤,他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍大约四分之一的新发病人有结直肠肿瘤的家族史
3、结肠疾病史:
某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠肿瘤的发病机会他们结肠肿瘤的危险性是常人的30倍
4、息肉:
大部分结直肠肿瘤是从小的癌前病变发展而来,它们被称为息肉其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌,恶变得机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1~5%
5、基因特征:
一些家族性肿瘤综合症,如遗传性非息肉病结肠肿瘤,可明显增加结直肠肿瘤的发病机会而且发病时间更为年轻
以上人群定期健康体检是预防本病的关键
肠肿瘤患者术后宜多摄入富含维生素的食物,少食脂肪含量多的食物,其具体饮食注意事项如下所述。
1、肠癌术后患者的饮食要多样化,不偏食,不挑食。不要长期食用高脂肪的饮食,常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。
2、手术后的病人,都应在饮食中补充维生素含量丰富的食物,可选果汁和菜汤饮用。一般认为,每日饮食中维生素C不足100毫克时,应另外用维生素C药片加入其中,以补足到100毫克以上。
3、手术中的出血和手术刺激肾上腺皮质功能分泌增加,这些因素均可导致机体排钾量增加,血钾和细胞内钾浓度减少。故在手术后病人的饮食中要注意增加含钾多的食品,如肉汁、菜汤、连皮水果等。
4、手术过程中病人常有不同程度的失血。有些病人虽然用输血的方式给予补充,但输血所补充的血液不如由营养自身产生的血好。所以手术后病人的饮食,应注意增加补血的成分,如含蛋白质和铁质高的食物,如动物肝、瘦肉、禽蛋类、牛奶、鲫鱼、鸭汤、桂圆、银耳、甲鱼等。
5、术后的病人常常厌油腻的食物。虽然补充脂肪对手术后的病人也很重要,但为了防止破坏病人的胃口,饮食宜清淡少油。选用鲜味浓的小麻油等较好。
6、加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。冬虫夏草对术后恢复有较大帮助。研究发现,冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞,效果是硒的4倍,还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。病人宜选用天然虫草素含量较高的冬虫夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次连续服用一个月大部分患者可取得良好的疗效。
7、癌症患者的免疫力低下,白细胞低于正常值是常见的,可以吃一些温补类的肉类,羊肉、狗肉、鹿肉、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、甲鱼等。
8、少量多餐,细嚼慢咽。要给少纤维无刺激的饮食,以免饮食刺激伤口愈合。吃饭时要保持精神平静和情绪安定。每日6~7餐,干稀分食,在进餐后30分钟再喝饮料或水。
温馨提示:
小肠肿瘤较胃肠道其他部位少见,约占胃肠道肿瘤2%左右,其中良性肿瘤占1/4,恶性者占3/4。小肠肿瘤诊断较困难,易延误诊断及治疗。