日常如何护理小肠肿瘤 小肠肿瘤的病理机制

一、小肠肿瘤是怎么回事

　　一、病因：

　　小肠肿瘤的确切病因目前尚不清楚。

　　有些学者认为小肠肿瘤与上述某些致癌物质的影响以及机体免疫功能的减退有关;还认为与遗传因素及某些后天性疾患有一定关系。如消化器官的癌，由遗传而发生的癌与非遗传的相比，常常在多脏器内发生;小肠恶性肿瘤常常有第二个原发病灶发生。这说明部分小肠恶性肿瘤的多发病灶或同时伴有胃肠道其他恶性肿瘤与多基因可能有关。还有学者认为小肠癌的发病因素是，某些胆酸如去氧胆酸、原胆酸等及其在细菌作用下的一些降解产物有致癌作用，故在十二指肠慢性炎症的基础上，经过胆汁中某些致癌物质的作用，可导致癌的发生。

　　二、病理机制：

　　小肠肿瘤有良性及恶性两类。良性肿瘤较常见的有腺瘤、平滑肌瘤，其他如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等。恶性肿瘤以恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、类癌等比较多见。腺癌可突向肠腔内生长，呈息肉样，也可沿肠壁浸润生长，引起肠腔狭窄，一般腺瘤和癌常见于十二指肠。其他则多见于回肠和空肠。此外，小肠还有转移性肿瘤，可由胰、结肠和胃癌直接蔓延，也可从远处经淋巴管或血行播散而来，如卵巢癌、黑色素瘤等。

二、小肠肿瘤有哪些症状

　　一、 症状体征：

　　临床表现很不典型，常表现下列一种或几种症状。

　　1、腹痛：

　　是最常见的症状，多因肿瘤的牵伸。肠管蠕动功能紊乱等所引起，可为隐痛、胀痛乃至剧烈绞痛，当并发肠梗阻时，疼痛尤为剧烈。并可伴有腹泻、食欲不振等。

　　2、肠道出血：

　　常为间断发生的柏油样便或血便，甚至大量出血。有的因长期反复小量出血未被察觉，而表现为慢性贫血。

　　3、肠梗阻：

　　引起急性肠梗阻最常见的原因是肠套叠，但极大多数为慢性复发性。肿瘤引起的肠腔狭窄和压迫邻近肠管也是发生肠梗阻的原因，亦可诱发肠扭转。

　　4、腹内肿块：

　　一般肿块活动度较大，位置多不固定。

　　5、肠穿孔：

　　多见于小肠恶性肿瘤，急性穿孔导致腹膜炎，慢性穿孔则形成肠瘘。

　　6、类癌综合征：

　　由于类癌细胞产生的5-羟色胺和血管舒缓素的激活物质缓激肽所引起，主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红(毛细血管扩张)，腹泻，哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的病人。

　　二、 相关检查：

　　可行癌胚蛋白测定。

　　三、 诊断：

　　可根据临床表现和相关检查得出诊断。

三、小肠肿瘤如何进行饮食呢

　　原发性小肠肿瘤种类繁多，但从整体上而言，小肠肿瘤与其他人类癌肿相似，其发生与环境因素和肿瘤相关基因组不稳性有关，属多因素、多步骤发生过程，与原癌基因的激活和抑癌基因的失活有关。为了更好地治疗和预防小肠肿瘤，临床上建议人们应该在日常生活中做好饮食注意，加强预防。

　　小肠肿瘤是指从十二指肠起到到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。小肠占胃肠道全长的75%，其粘膜表面积约占胃肠道表面积的90%以上，但是小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右，小肠恶性肿瘤则更为少见，约占胃肠道恶性肿瘤的1%。小肠肿瘤的确切病因目前尚不清楚。小肠肿瘤的临床表现很不典型，一般与肿瘤的类型、部位、大小、性质及是否有梗阻、出血和转移有关。

　　小肠肿瘤饮食原则：以富于营养、易于消化、低脂肪、多纤维、高蛋白饮食为宜。

　　1、湿热蕴结：宜食清热利湿，解毒散结之品，如冬瓜、绿豆、金银花等。

　　食疗方：马齿苋粥(鲜马齿苋、粳米);薏米粥。

　　2、瘀毒内阻：宜食清热解毒，祛瘀散结之品，如海带、山楂、马齿苋、薄荷等。

　　食疗方：木耳腐竹焖兔肉(木耳、腐竹、兔肉)、赤小豆煲鸡(赤小豆、母鸡)。

　　3、脾肾亏虚：宜食健脾补肾，益气活血之品，如薏苡仁、山药、木耳、黑豆、芝麻、大枣等。

　　食疗方：绿豆粳米酿猪肠(猪大肠、绿豆、粳米)、太子参无花果炖兔肉(兔肉、太子参、无花果)。

四、小肠肿瘤患者的护理工作怎么做

　　1、人工肛门自我护理：坚持定时排便，控制排便。患者自己学会人工肛门自我护理的方法，逐步掌握排便规律。平时宜穿宽松、舒适、不束腰带或皮带的裤子，注意裤腰勿压迫造口部位。护理造口时，需观察造口的颜色、大小，排泄物的色、气、味、量有无异常，出现不适，应随时就诊。

　　2、饮食方面护理：小肠肿瘤晚期护理是怎样的?多进易消化多纤维食品营养补充是帮助患者恢复体力的重要环节，对大肠癌患者而言，宜进新鲜易消化多纤维食品，如新鲜蔬菜、鲜鱼、蛋、鸽、少量瘦肉等，定时与均衡的饮食，品种齐全，细嚼慢咽的饮食方法，可以帮助患者吃得好、吃得科学、吃得健康。但必须注意适当控制体重，使体重维持在正常水平，防止太瘦和肥胖。不求过量营养，但求合理摄入，选用多种蔬菜或水果比选用单一的好。

　　3、日常生活护理：患者本人根据自己身体情况，选择适当的运动，如散步、做广播操、打太极拳等，运动量以不感到疲劳为度。运动时，请用造口腰带约束，以增加腹部支撑力。洗澡时最好用淋浴的方式，造口部位可用保鲜膜保护，防止污水进入造口。对年轻患者而言，肠造口术后3个月可适当行房事，可通过咨询性心理医生或肠造口治疗师，了解性生活时姿式及技巧和造口部位处理方法。