肝血管瘤怎么治疗 _ 如何预防肝血管瘤

一、不同时期肝血管瘤的不同症状

　　(1)腹部包块

　　包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音。

　　(2)胃肠道症状

　　可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后饱胀和消化不良等。

　　(3)压迫症状

　　巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状等。

　　(4)肝血管瘤破裂出血

　　可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，是最严重的并发症之一，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者。

　　(5)其它

　　游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成，导致回心血量增多和加重心脏负担。

二、肝血管瘤的治疗方法

　　1.肝血管瘤切除术

　　手术切除效果可靠、安全，完整切除是惟一能够根治的方法。随着外科技术的发展，目前手术相关并发症发生率及病死率已很低。尽管如此，手术仍需严格掌握适应证。常见的手术方式包括肝段切除术、血管瘤剥除术、腹腔镜肝切除术、血管瘤缝扎术、肝移植等。

　　2.非手术治疗

　　(1)肝动脉栓塞术(TAE)

　　TAE治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验，理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。但对TAE治疗肝血管瘤仍有争议，其原因是大血管瘤的长期效果差，难以使瘤体缩小机化。且栓塞剂术中在对血管瘤起栓塞作用的同时，也常常累及到肝门部及肝内胆管的正常血液供应，可造成一些严重的并发症，如胆汁瘤、肝细胞坏死、肝脓肿、胆汁性肝硬化、胆道缺血性狭窄及胆管动脉瘘等。同时，血管硬化剂平阳霉素副作用虽少，但引起肺纤维化和大剂量动脉内使用时损伤动脉内膜的副作用也不可低估。

　　(2)肝血管瘤微波固化术及射频治疗

　　肝血管瘤微波固化术及射频治疗微波可转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。采用此法必须阻断第一肝门，以减少瘤体内血液流动。较大的肝血管瘤，微波治疗难以将瘤体完全固化，术后复发率较高。射频原理与微波相似，对小血管瘤治疗效果尚可，对>8cm治疗效果不佳，甚至会引发大出血。特别是瘤壁组织菲薄，纤维组织少的瘤体穿刺时易发生不可控制的出血，是微波固化或射频治疗的禁忌。

三、肝血管瘤的预防措施

　　第一、预防肝血管瘤首先要做到，平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒、暴怒，解除忧虑、紧张情绪。避免情志内伤，对于预防该病是至关重要的。

　　第二、预防肝血管瘤的发生还要注意多吃蔬菜、水果等富含植物纤维的食物，以保持大便通畅，防止便秘。

　　第三、预防肝血管瘤还应注意，一日三餐不宜吃得过饱，以七八分饱为宜，同时少食牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、少食烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养之品为宜。

　　第四、在日常的工作中及做家务活动时防止过度用力，不要手持重物，不宜做剧烈运动，以免增加腹腔压力，引起瘤体破裂出血。选择体育锻炼时应做长距离散步等低强度运动。

　　一旦确诊肝血管瘤后，对于小的血管瘤要定期复查肝脏B超，注意观察瘤体大小，较大的及时做治疗。在日常护理方面，则要做好病人的思想工作，解除忧虑、紧张情绪，使病人保持愉快的精神状态，积极配合治疗。肝血管瘤患者大多脾胃运化较差，食物宜新鲜，清淡可口而富于营养.注意休息，切勿过劳，病情重者需卧床治疗。

四、肝血管瘤的饮食

　　1.肝血管饮食忌高热量食物：高热量食物可加快机体基础代谢率，从而一定程度的增加瘤体生长速度，所以肝血管瘤饮食应忌巧克力、咖啡等高热量食物。

　　2.肝血管瘤饮食应忌高糖食物：糖易发酵，易诱发腹胀症状，对病情不利;此外肝血管瘤患者本身肝脏代谢功能较弱，食用高糖食品后，不能完全、有效代谢掉多糖，而导致多余的糖转变成脂肪存储在肝脏，从而加重肝脏负担，对病情不利，所以肝血管瘤饮食忌高糖食物。

　　3.肝血管瘤饮食应忌高脂肪、高胆固醇食物：肝血管瘤时肝脏代谢、解毒功能相对较弱，食用高脂肪、高胆固醇食物后难以被有效消化、吸收，从而极易加重肝脏负担、加重病情，所以肝血管瘤饮食应忌如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如：蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)等高脂肪、高胆固醇食物。

　　4.肝血管瘤饮食应忌辛辣、刺激性食物：辛辣、刺激性食物易刺激胃肠黏膜，引起胃酸分泌过多，而易诱发一系列胃肠道不适症状，对病情的稳定极为不利，所以肝血管瘤饮食应忌辛辣、刺激性食物。