鼾声如雷原因竟是患有动脉瘤？

动脉瘤的发生还和一个常见的现象密切相关，只是没人关注过，就是打鼾，俗称打呼噜。

北京大学人民医院血管外科是国内最早关注到这一现象的团队，也是因为几个患者的经历才发现了这个现象。

2003年，北京大学人民医院血管外科收治了一位夹层动脉瘤患者。那位患者做完手术后，回到病房，别的患者压根就没办法睡觉，因为他的鼾声如雷，呼噜打得实在是太响了。当时这个事情给医生们留下了非常深刻的印象。在那之后，科里又收治了几个夹层动脉瘤的患者，也都有鼾症。其中有个15岁的小孩儿，是马凡氏综合征，同样鼾声如雷。没想到那个孩子当天凌晨的时候突然就猝死了，紧接着，他邻床另一位有严重鼾症的动脉瘤患者也没了。

通过这几个病例，北京大学人民医院血管外科团队怀疑，鼾症和动脉瘤之间存在一定的联系。

通过查阅国外的资料，和问卷调查，病例回顾等一系列研究就发现，在主动脉夹层的患者里，有严重鼾症的非常多，这个比例高于其他正常人群。

国外的文献上也有一些关于鼾症能够促进动脉硬化，导致动脉瘤扩张的报道。国外曾经对两个有鼾症的马凡氏综合征患者做了个有意思的研究，对这两个患者进行了动态的随访，他们的动脉瘤都在进展，而且越来越大。

后来医生就给这两个患者都戴上了无创呼吸机，解决了夜间打呼噜的问题。过了一段时间之后就发现，这个动脉瘤不仅不再进展，而且缩小了。这就证明了动脉瘤与鼾症之间的联系。

那么什么样的鼾症需要高度重视呢?

有明显停歇的打呼噜要引起注意，这种停歇时间很长，有人能达到40秒。

没有呼吸暂停的打呼噜属于轻度鼾症，一般不会引发动脉瘤。

很多患者因为不懂，所以没太在意，所以来的时候就像上文的患者一样，命都没了。

正常70多岁成年男性腹主动脉只有16~18毫米，不仅细，而且由于组织学和力学的因素，腹主动脉内的血流量又比较大，所以相对其它部位的动脉瘤来说，这里更容易出事儿长出动脉瘤。

主动脉瘤是主动脉的扩张性病变，是一种不容易发现的疾病。是因为可能它一年才大几个毫米，进展的不太明显，所以基本上没啥感觉。

其中腹主动脉瘤经常是患者无意中发现腹部有搏动性包块而就诊，一些病人出现症状的时候，往往就是快爆了或者已经爆了，许多人没有机会到达医院得到救治，腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率可以高达80%。

如何早期发现动脉瘤并及时诊治呢?

医生建议50岁以后，每个人都应定期检查，做个腹部b超就能发现腹主动脉瘤的隐患。尤其是鼾症比较严重的人，尽管腹主动脉瘤好发的年龄是70岁以后，但有的人动脉硬化严重，也有可能提前发病。