预防乳腺癌应做到每月都自检！

　　乳腺癌是威胁女性身心健康的常见肿瘤。哪些女性具有患乳腺癌的高危因素？日常生活中该如何自我检查，及时发现？一旦患病，还能保住乳房吗？中国医学科学院肿瘤医院乳腺中心主任张保宁在做客国家卫计委在线访谈时，就上述问题解答网友疑问。

　　什么人易患乳腺癌？

　　张保宁介绍，中年或者刚进入老年，是乳腺癌的高发年龄段。一般来说，24岁以内发生乳腺癌的很少，从25岁开始乳腺癌的发生率上升。发病率最高的年龄段是55-59岁，59岁以后又会下降。

　　非典型乳腺增生没有得到及时治疗，也会发生乳腺癌。非典型增生临床上不容易发现，往往是通过活检，比如因为乳腺增生或者是乳腺的良性病变做活检，来发现非典型增生。月经来得早，12岁以前、11岁左右就开始来月经；停经晚，55岁以后才停经也增加患乳腺癌的几率。此外，有乳腺癌家族史，服用一些外源性的雌激素，过度饮酒，绝经后肥胖，以及胸部受到过量的射线照射都是危险因素。

　　如何进行自我检查？

　　张保宁建议，女性最好每月做一次自我检查，方法是首先面对镜子，观察乳腺双侧的形状、轮廓、大小、皮肤及颜色有无变化，乳头有没有抬高、回缩和溢液。然后五指并拢，用手指的指腹侧触摸，左手查右侧乳房，右手查左侧乳房，注意不要最后遗漏乳头乳晕和腋窝部位。在手掌和胸壁之间，如果发现不太正常的地方，应到医院检查，由医生进一步诊断。

　　检查时间，最好在在两次月经中间，因为此时的腺体比较松软，容易发现异常。如果绝经了，可以每月找一个固定日子检查。

　　得了乳腺癌必须切除乳房吗？

　　张保宁介绍，得了乳腺癌不一定都要切除乳房。如果早期发现，可以做保乳手术或保乳治疗，即把肿物做扩大切除加放疗，术后可能做化疗、内分泌治疗或靶向治疗。保乳治疗的效果和切除乳房是一样的，但并不是所有乳腺癌都适合做保乳手术，要根据它的病期、位置和大小来决定。

　　即使乳房被切除，也可以使用假体或者自体组织进行重建，包括在切除乳房同时的即刻重建，病人在下手术台时依旧有乳房；另一种是二期乳房重建，乳房切除后，经过治疗、复查，一切正常后再重建乳房。

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一、乳腺癌的预防

　　乳腺癌病因尚不清楚，目前尚难以提出确切的病因学预防(一级预防)。但重视乳腺癌的早期发现(二级预防)，经普查检出病例，将提高乳腺癌的生存率。不过乳腺癌普查是一项复杂的工作，要有周密的设计、实施计划及随访，才能收到效果。目前一般认为乳房钥靶摄片是最有效的检出方法。

　　从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

　　建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

　　坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

　　养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

　　积极治疗乳腺疾病。

　　不乱用外源性雌激素。

　　不长期过量饮酒。

　　在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。

　　建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。