羊水穿刺的原因 羊水穿刺的治疗方法

一、羊水穿刺的病理病因和诊断

　　(1) 检查胎儿有否窘迫现象(FetalDistrss)在生产过程中，往往因为产程过久，缺氧或压迫等原因，使胎儿有窘迫不安的现象。

　　(2)胎儿性别之测定畸形胎儿之测定在羊水穿刺检查中，畸形胎儿之测定，将是最具诊断意义的一种。胎儿畸形之形成，原因有二：内在的，即遗传因子问题;外在的，为妊娠期间服药的影响，如沙利窦卖度造成的短肢畸形、滤过性病毒之传染或放射线照射等。

　　(3) 对胎儿发育是否已经成熟之研判当预产期不能确定时，可于适当时间抽取羊水做内容易行之分析，以确定胎儿成熟之程度。

　　(4)胎儿羊水亲子鉴定随着科学技术的进步，DNA检测技术的逐步成熟，对于怀孕期间也能给肚中的胎儿也可以采取抽取胎儿羊水做亲子鉴定。

　　1、 检查胎儿有否窘迫现象(FetalDistrss)

　　羊水穿刺图片在生产过程中，往往因为产程过久，缺氧或压迫等原因，使胎儿有窘迫不安的现象，如能及时发现，则可立刻解除原因，或断然采取必要之措施——如剖腹产等，胎儿多半都可以获得挽救，如应发现而未发现，延迟施救时机，胎死腹中的现象势将难以避免。

　　2、 胎儿性别之测定

　　在怀孕十月漫长的时日中，准父母最感兴趣的，莫若生男育女的预测了，固然是好奇心的驱使，事实上似乎也有此必要。如果能预知胎儿性别，准父母可在心理上有所准备，对婴儿的衣物用具也可做一适当的安排;性别之鉴定，不但可经由羊水内染色体判断胎儿的性别，且可经由羊水内所含内分泌物之测定，而加以确定。虽然这种方法操作简单，准确性亦高。

二、羊水穿刺的检查方法

　　1、对孕期合适孕妇，采用B超探查确定腹部穿刺点(羊水多且无胎儿肢体处)，或在B超监测下实施穿刺;

　　2、穿刺羊水前，可让孕妇卧床连续翻转五次体位，使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来，方便穿刺抽取更多的胎儿细胞。

　　3、使用穿刺包按无菌要求消毒穿刺点，铺洞巾，用穿刺针头穿刺，缓缓抽取10-20毫升羊水，沿管壁缓缓注入无菌离心管，用无菌封口封好;

　　4、常规离心，无菌条件下打开封口，弃上清液，留1毫升左右羊水混匀细胞沉淀物成细胞悬液用于基因测试或细胞培养;

　　5、将上述用于基因测试的细胞悬液1毫升装到准备好的1.5毫升无菌封口塑料离心瓶内;密封后连同孕妇的详细检测记录资料一起加上冰袋封好送往测试单位(或用特快专递邮寄)，测试单位收到后会留档并做基因测试(收费项目)。

　　6、用于细胞培养则将悬液均匀分配到准备好的培养瓶内，无菌封口后置二氧化碳培养箱培养;每隔几天用倒置显微镜观察生长情况，根据需要更换部分培养基;培养15-20天，当细胞铺满瓶壁时，可收获细胞进行染色体分析。

三、羊水穿刺的饮食保健方法

　　(1)摄入充足的热能。从妊娠进入中期以后，对热能的需要量增多，应随之增加饮食的摄入量。

　　(2)摄入足量的优质蛋白质。蛋白质是人体重要的营养素，参与构成胎儿的组织和器官，调节重要生理功能，增强母体的抵抗力，维持胎儿脑发育，因此应从饮食中增加肉、蛋、奶、豆类食物的摄入，保证优质蛋白质的供给。

　　(3)摄入适量的脂肪，以植物性油脂为主。在孕期脂肪除了供给孕妇能量外，还参与构成人体组织，尤其是提供胎儿生长发育所必需的磷脂、胆固醇。但是过多的脂肪可能产生高热能而导致孕妇肥胖，动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸可能导致心脑血管硬化，因此应摄入适量的植物脂肪。

　　(4)糖类不能少。糖类作为供给能量的最主要来源，应保证摄入占所需总热能的55~60%，以节约蛋白质，让其发挥更佳的作用。同时糖类还是构成神经组织与细胞核的主要成分，也是心、脑等主要器官不可缺少的营养物质，具有保肝解毒的作用。

　　(5)维生素要适量。维生素能调节人体内的物质代谢，需要量很小，但与人体健康密切相关。怀孕时对维生素的需要量增多，应在饮食中增加入量。但是脂溶性维生素(A、D、E、K)摄入过多可能发生中毒，反而对胎儿不利，因此应注意适量摄入。

　　(6)注意合理的营养搭配，平衡膳食。孕妇的饮食必需富含各种营养素，营养合理搭配，既无不足，也不会过剩。营养不良会导致胎儿发育迟缓或流产，营养过剩也可能导致胎儿巨大及各种并发症，造成难产。合理的营养应当使饮食在质和量上都能满足孕产需要。同时注意饮食的多样化，做到粗细搭配，荤素搭配，既不偏食，也不挑食。

　　宜

　　1.宜吃温补性的食物; 2.宜吃锌元素含量高的食物; 3.宜吃钙元素含量高的食物。

　　忌

　　1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃干燥的不宜消化的食物; 3.忌吃寒凉性的食物。

四、羊水穿刺的注意事项和预防护理

　　1.排空膀胱。充盈的膀胱会占据盆腔的空间，影响子宫的位置，阻碍操作，甚至造成危险。有些孕妈咪担心医生不耐烦或者自己紧张感觉不到尿意，很简单，进入操作室之前再去一次卫生间，不要怕麻烦。

　　2.不要动。按照医生指导的体位卧倒后不要再自行改变体位。觉得不舒服不要忍，向医生说明后改变体位，打喷嚏、咳嗽前示意，想想看，你左右晃一晃羊水也会流动的。特别要说的是：“不许动”。从消毒开始到铺巾、及至穿刺都是无菌的，时常有孕妈咪用手摸无菌巾，甚至突然拉住医生的手造成污染。孕妈咪也要有无菌观念!

　　3.安静。不管你有多紧张，表面要镇定。不要深呼吸，特别是忽然深呼吸，这会影响腹压，直接导致穿刺危险。安静柔和的呼吸，什么也不用想，躺一会儿，操作就完成了。紧张的气氛对妈咪、宝贝、医生都不会有帮助。

　　1.术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。

　　2.若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。

　　3.如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

　　4.术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。

　　5.术后72小时内不沐浴，多注意休息，尽量休息一周，前三天尽量卧床休息，后四天最好在家休息，避免大量的运动，逛街，做家务以及搬运重物等体力劳动。

　　6.术后半个月禁止同房。

　　7.术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。