小产的中医辩证治疗 小产后的饮食调养方法

一、造成小产的原因有什么

　　小产，中医病名，指妊娠12～28周内，胎儿已成形而自然殒堕为主要表现的疾病。有广义与狭义之分。广义的小产包含了经过治疗能够保留胚胎妊娠至足月的先兆流产，小产专指胎堕难留的情况。

　　1.中医认为由于气血虚弱，肾虚，血热及外伤等原因损及冲任，导致冲任不固，不能摄血养胎以致小产。

　　2.现代医学则认为主要由下列原因引起。

　　①胚胎发育异常。

　　②生殖系统病变 子宫发育不良、畸形，患有子宫肌瘤，会直接影响胚胎发育，造成流产。堕胎次数太多，也可能伤害子宫。

　　③疾病 孕妇如果患有严重的心、肺疾病、高血压、肾病等，也可能间接危害胎儿的发育，导致孕妇流产。

　　④曾经流产 如进行流产手术时，有胚胎残留体内，或引起生殖道受感染、出血，细菌或病毒经胎盘进入胎儿的血液循环中，也可能出现小产。

　　⑤服食药物 一些激素类药物、某类中药等，使用不当的话，也会使孕妇小产。

二、小产后要注意什么事项

　　1、流产后的乳腺经络要保持“通畅”。

　　流产时，刚刚发育的乳腺停止生长，腺泡变小以至消失，乳腺复原。但是这种复原通常并不完全，故容易诱发乳腺小叶增生。造成乳腺肿块及乳房疼痛。不通则痛，如果在第一时间疏通经络，使突然停滞下来的气血运行起来，就可以避免坐小月子不当所带来的乳腺肿块及乳房疼痛。

　　2、流产后的子宫要精心“呵护”。

　　流产时母体子宫颈和内膜不可避免地受到损伤，宫颈的伤口导致子宫自身抵抗力下降。在月子里要对对子宫要全面的进行保护，其中包括增加子宫抵抗力、促进子宫快速修复、彻底排出淤血。

　　3、流产后的休息与饮食要更加细心。

　　中医指出小产将养十倍于正产也，意思是堕胎或流产或者(小产)突然中止人体正常的生理过程，比正常生产伤害更大，一定要注意调养的。虽然不是说要做10个月子，但小产后至少要做半个月子。

　　尽量让自己吃好、睡好、注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复，流产后，应多吃些肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。应立刻进行食补；不宜吃生冷、刺激的食物，有条件的饮食可以参考正常产后的饮食,此外，生活上要比照生产后的禁忌，勿盆浴、勿喝冷饮、衣物要保暖，避免着凉。

　　不宜生气、劳累。流产后应卧床休息2-3天的时间，在流产后半月内不要从事重体力劳动和搬东西、提重物，避免剧烈的运动。不要提前结束休息期，自然”流产”、人工”流产”的产妇最好休息调养约21天至30天。确保身体康复。当然也无需整天卧床，整天卧床不利于恶露排出。

　　4、流产后的卫生与避孕要更加精心。

　　流产时，由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，因此未净前禁止盆浴。注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免污水进入阴道，引起感染。一般可给少量抗生素预防感染。一个月内禁止性生活。

　　5、小月子在必要时与大月子相同。

　　10-24周的小产至少要调养一个月，方法和注意事项基本与大月子相同。

三、小产的中医辩证治疗

　　1．肾虚

　　证候：孕期阴道下血或少或多，色淡暗，腰酸腹坠痛，或伴头晕耳鸣，小便频数，夜尿多，甚至失禁，或曾屡次堕胎，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治则：固肾安胎佐以益气。主方：寿胎丸加味。方药：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶（烊化)、党参、白术。

　　若小便失禁者加益智仁、覆盆子。

　　2．气血虚弱

　　证候：孕期阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰腹胀痛，或坠胀，伴神疲肢倦，面色不华，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细滑。治则：补气养血，固肾安胎。主方：胎元饮加减。方药：人参、杜仲、白芍、白术、陈皮、炙甘草、熟地、黄芪、阿胶。

　　3．血热

　　证候：孕期阴道下血色鲜红，或腰腹坠胀作痛，伴心烦不安，手心烦热，口干咽燥，或有潮热，小便短黄，大便秘结．舌质红，苔黄而干，脉滑数或弦滑。治则：滋阴清热，养血安胎。主方：保阴煎加味。方药：生地、熟地、黄芩、黄柏、山药、续断、白芍、炙甘草、苎麻根。

　　若下血较多者加阿胶、旱莲草；腰酸重者加菟丝子、桑寄生固肾。

　　4．跌扑损伤

　　证候：孕期受外伤，腰酸腹胀坠，或阴道下血，脉滑无力。治则：补气养血安胎。主方：圣愈汤加减。方药：当归、白芍、熟地、党参、黄芪、菟丝子、续断。

　　若下血多者去当归，加艾叶炭、阿胶。

　　5.胎堕难留

　　证候：孕期腰酸腹胀，坠腹痛明显，或阴道下血，排出肉样物，脉滑无力。治则：补气养血安胎。治则：活血逐瘀，养血止血。主方：加参生化汤加味。方药：红参、当归、川芎、桃仁、炮姜、牛膝、红花、车前子、甘草。

四、小产后的饮食调养方法

　　鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气，养血作用，适用于贫血及病后，产后气血不足的调养。

　　参芪母鸡：老母鸡1只，党参50克，黄芪50克，淮山药50克，大枣50克，黄酒适量。将宰杀去毛及内脏的母鸡，加黄酒淹浸，其它四味放在鸡周围，隔水蒸熟，分数次服食。具有益气补血作用，适用于流产后的调补。

　　豆浆大米粥：豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃，清热润燥作用。适用于人工流产后体虚的调养。

　　红糖糯米山药粥：将山药捣碎，与糯米同煮成粥，红糖蒸化后加入。

　　阿胶鸡蛋汤：阿胶10克，加水一碗烊化，鸡蛋调匀后加入阿胶水中煮成蛋花，加盐调味即可。

　　荔枝大枣汤：干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

　　乳鸽枸杞汤：原料：乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。制法：将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。服法：吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚功效，适用于人流后体虚及病后气虚，体倦乏力，表虚自汗等症。