宫外孕做人流_ 宫外孕的病因

一、容易导致宫外孕的病因有哪些

　　1、反复人流：人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

　　2、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

　　3、上环：上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。

　　4、有宫外孕史：有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大。

　　5、试管婴儿：因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。

　　6、输卵管炎症：反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。

　　7、输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。

　　8、孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

　　9、患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女：也有可能增加输卵管妊娠的发生。

二、宫外孕的临床症状表现

　　1·停经：

　　在宫外孕发生之前，常有短期停经或月经延迟数天的情况。但也有少数人没有明显的停经，还有人将少量阴道出血当成月经，但只要她们仔细想想就能知道，这次假月经一般和真正的月经不一样，比如出血量比较少，或颜色发黑。

　　阴道出血：阴道不规则出血是宫外孕的临床表现之一。出血的颜色为黑褐色或暗红，量少呈点滴状，一般不超过月经量。阴道流血一般常在病灶去除后方能停止。

　　2·腹痛：

　　宫外孕出现腹痛是输卵管妊娠破裂时的主要症状，其破裂发生率在90%。宫外孕腹痛的特点常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，这种特别的征兆，同样能很好的提醒女性是否有宫外孕。

　　3·晕厥与休克：

　　要是患者的出血愈多愈快，则晕厥的症状也会越严重，严重时患者可有头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓的症状。更严重的患者还可能出现休克，表现为昏倒、神志不清和血压下降

　　4·其他症状：

　　可有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

　　输卵管妊娠后，由于输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦，有效地止血，如大量出血，可引起休克。

　　约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠，由于管腔周围有子宫肌肉包绕，胎儿发育到3～4个月时才破裂。该处为子宫血管与卵巢血管汇集部位，血管丰富，一旦破裂，在极短时间内发生大量腹腔内出血，不迅速抢救会有生命危险。

三、如何治疗宫外孕

　　1、化学药品治疗

　　1)化学药品治疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。

　　2)应用化学药物治疗，未必每例均获成功，故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。

　　3)若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。

　　4)局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注人其中。

　　2、手术治疗

　　1)保守性手术

　　保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

　　2)微创治疗

　　近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。

　　3、中医疗法

四、如何才能预防宫外孕

　　1、怀孕以及正确避孕。选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

　　2、及时治疗生殖系统疾病。炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

　　3、尝试体外受孕。如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

　　4、注意经期、产期和产褥期的卫生。防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

　　5、辅助检查

　　放射免疫测定BhCG可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。超声检查可以发现官腔内无妊娠囊，而在子宫外见到，从而有助于早期诊断。后穹窿穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血，有助于诊断宫外孕破裂。近年来，人们应用腹腔镜在直视下观察盆、腹腔脏器，可以早期发现未破裂的病例。诊断性刮宫检查子宫内腹以及检测病人血中妊娠特异性B1—糖蛋白，也有助于早期诊断宫外孕。

　　6、跳绳降低宫外孕几率

　　有一项研究表明，在经常跳绳的育龄妇女中，绝少有宫外孕患者。这一发现十分有意义。

　　宫外孕的95%以上都发生在输卵管。输卵管类似于血管，也有肌层、内膜、外膜，但其结构和功能要比血管复杂得多。管壁在激素和神经的双重作用下，有强收缩、有弱收缩、有阶段性蠕动收缩、有逆收缩。收缩功能和内皮细胞纤毛的摆动配合，不仅能够把卵子“接”到输卵管的受精点，把精子“请”来与之结合，还要把受精卵平平安安地“送”到子宫腔内着床、生长、发育。影响这些功能的因素很多。现代社会所出现和蔓延起来的人工流产、节育器、治疗操作不当等原因，造成输卵管炎症的机会、输卵管的结构和功能发生异常、输卵管把受精卵“送”不到子宫、在输卵管内就地着床、发育，形成输卵管妊娠的可能性，成倍地增加。依靠超声检查、及时发现、及早手术切除，实在是无可奈何的消极之举。跳绳可以预防宫外孕的认识，让妇幼保健工作者和广大育龄妇女眼前一亮。

　　在一些健身项目中，跳绳增强体质、全方位的健身效应比较突出。跳绳可以预防宫外孕，主要是因为跳绳可以增强包括生殖器官在内的脏器的功能，是行之有效的“输卵管体操”。

　　跳绳时身体的上下颠簸，可以抖动体内的五六脏腑，对子宫及其周围的韧带、系膜等也都可以起到震颤、按摩的理疗作用。而对于在腹腔内横置排列、相对游离的输卵管和卵巢，则既有节律性的颤动，又有拉抻作用;相当于“做体操”。这种“输卵管体操”的保健作用，其他方法很难代替。“生命在于运动”、“用进废退”的生物法则，同样适合于输卵管等内生殖器官。连续而规律的“输卵管体操”，是一种适宜刺激;可以活跃微循环，提供充分的营养和氧气，增强新陈代谢。经常跳绳的适宜刺激，十分有助于青少年女性输卵管等内生殖器官平滑肌、分泌细胞等组织结构的生长、发育，促进功能的健全和完善。而对于育龄妇女，则尤其可以增强输卵管蠕动、促进激素及其他辅助生殖液体的分泌、保证对卵子、精子和受精卵的“接”、“请”、“送”等功能，从而避免受精卵运行受阻、不能到达子宫腔、就在输卵管内着床、发育。跳绳对于生殖系统的保健、维护其功能的完美，十分有益。

　　此外，由于跳绳具有全方位的健身效益，可以全面地增强体质，心、肺、神经-内分泌及运动系统等功能的增强，也是减少宫外孕的促进因素。

　　有人用精密仪器监测排卵过程，发现身体上下跳动可以促使卵子更顺利、更准确地进入输卵管开口。有力地证明了“输卵管体操”的保健效应。

　　顺便提及，在精子进入体内的20个小时之内，最好不跳;为的是怕影响精子和卵子的结合。除此以外，尽可跳吧。