小儿隐睾有哪些症状 如何治疗小儿隐睾症

一、小儿隐睾的症状

　　隐睾可发生于单侧或双侧，以单侧较为多见。单侧隐睾者，右侧的发生率略高于左侧。但即使是双侧隐睾，仍有适量的雄激素产生，可维持男性第二性征的发育，也很少影响成年后的性行为。

　　没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧出现包块，伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块，患侧阴囊内无正常睾丸，胃肠道症状较轻。

　　如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低，靠近内环处。

二、小儿隐睾的治疗

　　内分泌治疗

　　隐睾有这样大的危害，当然要及早采取措施。治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法。

　　内分泌治疗主要应用促性腺激素。若是单纯隐睾无睾丸自体的先天性发育不全者，在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素释放激素（LHRH），以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降。但如果睾丸位于皮下组织与腹外斜肌腱膜间的表浅腹股沟窝，用上述方法治疗往往无效。

　　手术治疗

　　手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1～2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。

三、隐睾手术后的护理方法

　　1.术后检查患儿神志、瞳孔，如神志未完全清醒，应去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸；

　　2.给予心电监护、低流量吸氧，监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，有异常及时处理；

　　3.输液管的各连接处紧密衔接，并注意保护补液肢体，避免患儿完全清醒时躁动不安，拔脱留置针管，必要时用输液泵控制输液速度，确保液体入量；

　　4.术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位，避免增加腹压，影响手术部位的愈合，若取半卧位，膝下应垫一软枕，以松弛腹肌，减轻腹部张力，卧床时勿屈曲髋关节，以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩；

　　5.术后6小时可进流质饮食，第2天进易消化、含纤维素高的饮食，并注意多饮水，多吃蔬菜、水果，因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被肠道吸收引起大便干燥，易发生便秘；

　　6.保持会阴部伤口敷料清洁干燥，被染湿时应及时通知医护人员更换，防止切口感染，伤口疼痛剧烈时，可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛，无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛，同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。

四、隐睾的危害是什么

　　第一，随着睾丸温度增加，其睾丸的生精作用也就破坏。患上双侧隐睾，则会诱发无精子症，从而造成男性不育；而患上单侧隐睾，则会因隐睾的破坏而产生多种抗精子抗体进而影响生育能力。

　　第二，会引起睾丸萎缩，睾丸为下降到阴囊内，生后2年内还只有轻度的组织改变，但在2～5岁以后就会导致睾丸发育不全或萎缩，两侧隐睾可使90%的病人出现不育。

　　第三，会增加患癌风险 隐睾患者阴囊出现肿瘤是较为正常人的20-50倍，并且有8%患者会诱发癌变，隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍；而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。

　　第四，会导致睾丸外伤 正常情况下，睾丸位于阴囊内，里面活动能力也就比较大，从而导致睾丸出现外伤的机率会比较小。而位于腹股沟的睾丸，则会促使腹肌收缩时附睾沟管跟着收缩，促使睾丸受到挤压，腹腔内的睾丸也会经常受到腹压改变而挤压，从而增加睾丸外伤的风险。另外，隐睾的睾丸还导致睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，从而容易导致睾丸扭转。