小儿隐睾引起的原因 详解小儿隐睾的治疗办法_

一、小儿隐睾是怎么引起的

　　1、遗传因素：有部分隐睾病人有明显家族史，故遗传因素也许是隐睾发生原因之一。或许还有其他一些原因导致隐睾的发生，预计随医学水平的不断提高，这些原因会一一明朗化，从而找出有效的防治方法，阻止这种疾病的发生。

　　2、内分泌因素：睾丸下降要有足够的动力，那就是要依靠母体的促性腺激素刺激胎儿睾丸间质细胞产生雄激素，如①睾丸本身有缺陷时，对促性腺激素不产生下降反应而发生隐睾;②因睾丸下降发生在血液中促性腺激素浓度很高时，所以当母体促性腺激素匮乏，也会导致睾丸下降不全，从而导致隐睾的发生。

　　3、器质性因素：导致隐睾的器质性因素主要有睾丸系带很短或缺如、睾丸系膜与腹膜发生粘连、睾丸的血管发育异常、精索的血管或输精管太短、睾丸畸形发育以及阴囊发育异常等。

二、小儿隐睾的治疗方法有哪些

　　1、激素治疗：黄体荷尔蒙释放激素，刺激脑下垂体释放黄体激素使睾丸制造较高浓度的睾丸固酮。给予的方式包括静脉注射、鼻粘膜喷雾式及皮下脉动式连续注射法等。喷雾式最简单，天天三次喷到鼻粘膜上，连续四星期。皮下注射则使用25号头皮针插到腹部皮下组织，接上灌注可连续24小时给予。皮下注射的优点是所用的剂量较小，效果也较好。

　　2、手术治疗：隐睾该怎么治疗?对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。注意把握手术时机：建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾也可在6岁以前作手术。对于青春期以后的单侧隐睾，尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾，应作睾丸切除，以防止癌变。

　　3、内分泌治疗：双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗，方法如下：每日肌注500μ，共20～30天，总量为10000～15000μ，隔日肌注1000μ，总量同上。隔日肌注3300μ，共3次，总量为10000μ，应在3～5岁以前进行激素治疗，如果激素治疗无效，不宜继续应用或重复应用，应改为手术治疗。

三、治疗隐睾要注意什么

　　1、男性出生后都要检查有没有隐睾，以让小儿屈腿坐位检查最为准确。出生后如有隐睾，父母也不必焦虑，可以密切观察，因为在1岁以内隐睾自行下降的机会还很大。如果小儿到10月龄时隐睾还没有下降到阴囊，就应该开始内分泌治疗了。

　　2、对于青春期后才来治疗的单侧隐睾病人，考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活，而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能，应行睾丸切除为妥。对于青春期后的双侧隐睾病人则应视具体情况而定，但至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源，如另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内，亦应予切除。

　　3、凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。小儿屈腿坐位检查最为准确。如果隐睾小儿的智力有低下的迹象，还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。如果内分泌治疗无效，2周岁时可靠手术治疗，游离送解精索，修复内存的疝囊，将睾丸固定于阴囊内。手术治疗后应随访，每年一次，直至青春期。

　　一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊，到了二岁仍然不能下降入阴囊，则要考虑手术治疗，在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响，超过四岁则会明显影响，超过八岁则会严重影响，如果超过十二岁即使做了手术，睾丸的生精功能亦不能恢复。

四、如何正确诊断隐睾

　　1、B型超声波检查：B型超声波检查是目前检查隐睾最常用的方法，这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变，对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率，但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。

　　2、腹腔镜检查：隐睾应该怎么诊断?腹腔镜检查也是诊断隐睾的重要方法，可用于各种年龄的病人及1岁以下儿童。操作方法简单而且时间短，诊断率可达88%至100%，可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如。在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管，沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸，如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如，如果盲端有结节应切除并送病理检查。

　　3、CT检查和核磁共振(MRI)：CT检查和核磁共振近年来也用于腹内隐睾的定位诊断，均有相当高的准确性，Wolverson报告20例病人作CT检查，准确率达96%;Fritzche报告12例病人共15个隐睾经MRI证实14个隐睾，1例高位误诊。这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难，而且费用很高。