2017-03-22 06:40 来源:网友投稿 作者: 钱青筠
胎粪性便秘,指的是患儿在出生后2天内仍未排便,体内大量胎粪残留,阻塞在大肠和直肠内导致的一种病理性便秘性疾病。正常来说,顺产新生儿一般可以在出生当天即出现自行排出胎粪的行为,极其少数会在两天内自行排出胎粪。但是,若是胎粪质地较为粘稠,可粘附在消化道内,导致胎粪性便秘。
一般而言,胎粪性便秘的患儿,除了胎粪排出的时间会出现明显的延迟,患儿还会表现出明显的精神神经症状,如烦躁不安、四肢抽搐、腹胀打嗝、呕奶、拒绝喝奶等行为。当患儿的便秘情况加重,并持续时间较长,患儿还会出现距离的呕吐,并可以呕吐出黄绿色的胃内容物,形似胎儿的粪便。另外,对于胎粪性便秘的患儿,其体格检查时可以发现患儿的腹壁明显隆起,内有条块状的内容物,如果适当的喝水或是用生理盐水灌肠,可以排除少量粘稠的粪便。
对于胎粪性便秘的患儿,最主要的治疗手段是采取灌肠。一般而言,临床上主要是选择等渗温盐水进行灌肠。若是反复盐水灌肠后,仍无法排除胎粪,就需要用药。临床上对于新生儿影响较小的药物主要是开塞露,用法基本如成人,但是用量应减少。
基本上,只要能够令患儿体内积蓄的大量胎粪排出,胎粪性便秘既可以明显缓解,并基本不会再次复发。因此,母亲多可不必过分担心。
胎粪性便秘的发病机制较为复杂,临床上主要怀疑是分娩时母体过量使用麻醉剂所致,因此,对于怀孕待产的妈妈而言,应尽量选择自然生产,减少药物对于胎儿的影响,从而避免胎粪性便秘的发生。另外,若是发现新生儿出生后2天仍未解大便,需要尽快到医院就诊治疗。