新生儿先天性心脏病症状_ 如何诊治先天性心脏病

一、新生儿先天性心脏病有哪些症状

　　1、青紫

　　青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位，法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

　　2、心脏杂音

　　多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

　　3、体力差

　　由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。

　　4、易患呼吸道感染

　　多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。

　　5、心衰

　　新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损，其而且临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致，患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，血压常偏低，可听到奔马律，肝大，但外周水肿较少见。

　　6、蹲踞

　　患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别成功是法洛氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环，血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。

　　7、杵状指(趾)和红细胞增多症

　　紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清，楚但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。

　　8、肺动脉高压

　　当间隔缺损或动脉导管未闭的病人全国出现严重的肺动脉高压和紫绀等著名综合征时，被称为艾森曼格氏综合致力症。硕士临床表成功现为紫绀红细胞增多症，杵状指(趾)右心衰竭征象，如颈静脉怒张，肝肿大，周围硕导组织水肿，这时病人已丧失了手术的机会，唯一等待的是心肺移植。

　　9、发育障碍

　　先天性心脏病的患儿往往发育不正常表现为引录瘦弱营养不良发育迟缓等。

　　10、其它症状

　　先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经，则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽；合并其它畸形，如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前区隆起，胸廓畸形；持续青紫者可伴有杵状指，多在青紫出现后1～2年形成。

二、先天性心脏病需要做哪些检查

　　血液机会化验：血液化验几次是诊断对待先天性不能心脏病的重要指责手段父母主要包括： 全血细胞计数：红细胞增加提示组织缺氧可能感谢患有紫绀性先天性心脏唯一病; 血生化; 蛋白总量和白蛋白; 部分凝血酶原可以时间(ptt)凝血酶原时间紧张(pt); 血气咨询检查和指套血氧饱和度;

　　胸部x线满意检查：胸部x线检查我们是一种传统的但同时也是非常可贵停诊有用的一种胸部疾病不好检查方法借此解释我们打针可以了解：心脏邦助形态大小改变是否存在心包或胸腔积液肺部是否有充血缺血或感染;

　　心电图(ecg)小时失望连续心电图检测(holter monitoring)：这两种方法都是不想非常放心快速和有效临床的心脏疾病显著检查方法许多加队先天性身体心脏病都可以一堆通过ecg和holter获得丰富显著的信息为您主任孩子的进一步顺利诊断和生命治疗提供疲劳指导;另外有太小时候讲述我们可能说话还需要进行一些运动或药物每次的刺激以此观察ecg的改变;

　　超声心动图：毫无疑问超声心动图的出现带动了整个太贵心脏病学的发展而在小儿先天性心脏华佗病的诊断名气中超声心动图已经首先成有用为了最为有力的武器当您怀疑您的切除孩子因为可能有看过心脏异常时在完成了以上的一些简单检查病情后首先半年想到的就应该如些是为他/她进行心脏最后超声关心检查心脏早点结构以及功能的异常在超声上都能得到很好再世的体现但前提是个月心脏病只是医生或超声科医生遇见需要非常可贵有经验暂时不愧因为周六复杂先天性心脏病的多拉诊断是一项非常知道谩骂困难的工作;

　　心导管随和检查：这是一种特殊的检查福气手段简单的说就是不给把一根柔软细长的管道通过静脉或动脉插入看了患者费用心脏内进行一系列的检查炎症例如测量压力采取标本显示结构;另外还高兴可以通过心导管进行一些简单的努力治疗如房间隔开窗流出道扩张pda或主肺侧支的封堵等;心导管很贵检查相对复杂十分昂贵但对于一些复杂厉害的先天性报告心脏病还是必不可少的。

三、先天性心脏病的治疗方法有哪些呢

　　有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情，由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类，经过及时通过手术，效果良好，预后较佳。右至左分流或复合畸形者，病情较重者，手术复杂困难，部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正，只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

　　介人治疗大致分为两大类：一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄，如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等；另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管末闭等。由于医学技术的进步和的材料及工艺不断研究与完善，介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展，不仅可避免开胸手术的风险及创伤，而且住院时间短、恢复快，是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科手术开胸手术，该技术有严格的适应证。

　　先心病的外科手术方法主要根据心脏畸形的种类和病理生理改变的程度等综合因素来确定，手术方法可分为：根治手术、姑息手术、心脏移植三类。

　　（1）根治手术 可以使患者的心脏解剖回到正常人的结构。

　　（2）姑息手术 仅能起到改善症状的作用而不能起到根治效果，主要用于目前尚无根治方法的复杂先心病，如改良Glenn、Fontan手术、或者作为一种预备手术，促使原来未发育完善的结构生长发育，为根治手术创造条件，如体—肺分流术等。

　　（3）心脏移植 主要用于终末性心脏病及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。

四、先天性心脏病是什么病呢

　　先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类：无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流（如法洛氏四联症、大血管错位）类。

　　少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会，另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响，而无需任何治疗，但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展，手术效果已经极大提高，目前多数患者如及时手术治疗，可以和正常人一样恢复正常，生长发育不受影响，并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。