2016-12-05 11:58 来源:网友投稿 作者: 邬醉波
小儿石膏综合征,指的是儿童因使用髋人字形的石膏而产生急性胃扩张,同时伴有恶心、反复呕吐的疾病。临床上主要表现为,儿童因骨折复位手术后,行髋人字形的石膏固定,继而第二日出现哭闹、恶心、腹胀、反复呕吐、肠鸣音明显减弱、脱水貌等症状,并在液体疗法和拆去部分石膏后,胃肠道症状消失。小儿石膏综合征,主要是因为髋人形石膏会导致严重的脊柱侧弯或后凸畸形。
小儿石膏综合征的症状,主要以胃肠道症状为主,表现为呕吐、低血钾、低血容量、碱中毒,甚则可以出现死亡。小儿石膏综合征的病因是由于肠系膜上动脉在石膏的作用下压迫十二指肠横部,导致胃肠道机械性阻塞,导致小儿出现急性胃扩张。小儿石膏综合征的检查,主要以血PH值、钠,钾,氯,钙等离子的变化。另外,应为怀疑为小儿石膏综合征的患儿进行X线检查、心电图检查、腹部B超检查等影像学检查,通常可在心电图发现患儿出现低钾性的心电图改变,B超可以发现小儿的胃明显扩张。
小儿石膏综合征的饮食禁忌,主要包括小儿石膏综合征的护理饮食禁忌、小儿石膏综合征的治疗饮食禁忌。
小儿石膏综合征的护理饮食禁忌,主要是要求患者不可过量进食,避免进食过饱。平时的饮食,应以少量多餐为原则。进食的食物,应选择易消化的、半流质的食物。进食的食物,应避免辛辣刺激类的食物,不进食会产气的食物,忌烟忌酒。若患儿出现异常情况,需要立即给予恰当的处理,如更换适当的体位、及时胃肠减压、禁食、以补液为主、每日记录出入量等措施。
小儿石膏综合征的治疗饮食禁忌,首先,在小儿石膏综合征的急性期,患儿应禁食,行胃肠减压,吸出全部胃内积液,待吸出的胃液变为正常,方可考虑进行少量流质食物,并随着病情的好转而逐渐增加进食量。在胃肠减压的途中,因禁食,需要以补液为主要的能量维持方式。补液的过程中,要注意补充血容量,并及时纠正水电解质、酸碱的失调,维持内环境的稳定。必要时需要加用药物,对症处理并发症,如心律失常等。治疗后期可以进食清淡的流质食物,以柔软、易消化食物为主,忌坚硬、辛辣刺激等食物。进食时必须已解除胃肠道的机械阻塞,可采取拆除石膏、改变体位、行Treitz韧带松解术、拆除内固定、修改固定方案等措施。