引发小儿石膏综合征的病因是什么 怎么检查治疗呢

一、小儿石膏综合征的病因和临床表现

　　石膏综合征是指在采用不同方法治疗严重脊柱侧弯或后凸畸形的过程中，由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部，出现以急性胃肠道症状为主要特征的一组综合症候群。临床主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状，其中以腹部胀痛最为明显；重症可出现脱水以至休克而死亡。
　　病因
　　1.主要因素
　　在使用各种方法治疗畸形过程中，使肠系膜上动脉压迫十二指肠横部，致机械性阻塞。
　　2.其他因素
　　如仰卧于制动床上，躯体石膏固定，脊柱牵引和腹壁肌肉张力下降等，也可诱发本病征。
　　临床表现
　　1.特征性症状
　　以消化道症状为主，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，其中以腹部胀痛最为明显。症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀，可有恶心，尤其手术后的患者，这些症状极易被忽视。随后出现呕吐，逐渐频繁，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。
　　2.其他症状
　　部分患者由于严重的胃肠道反应，出现低血钾、低血容量、碱中毒等症状，甚者可导致死亡。

二、小儿石膏综合征的检查和预防

　　检查
　　1.实验室检查
　　（1）血液常规 可见轻度或中度贫血，可能与消化道失血有关。嗜酸性粒细胞升高。
　　（2）血液生化 血PH值、血钠、钾、氯、钙可有异常变化。部分患者有低钾或低氯性碱中毒表现。
　　（3）呕吐物潜血试验 可呈强阳性。
　　（4）尿液常规 可见异常。
　　2.影像学检查
　　（1）X线 X线可见胃扩张及充气性十二指肠扩张。
　　（2）心电图 可示低钾改变。
　　（3）腹部B超、造影、CT等检查 可见胃扩张等。
　　预防
　　1.提高对本症的认识和警惕性。早期发现、及时治疗。
　　2.提高矫形治疗设计方案和操作技术，预防本病症的发生。
　　3.出现本病征时应及时就医，避免延误治疗时机。
　　预后
　　1.本病征属于急症范畴，若不能及时发现和适当处理可导致患儿死亡。
　　2.一般预后良好。

三、小儿石膏综合征的治疗

　　本病征治疗原则为解除机械阻塞，对症治疗，纠正酸碱失衡，及时补液。
　　1.胃肠减压
　　诊断明确后，胃肠减压吸出全部胃内积液。禁食，直到吸出液正常为止，然后开始少量流质，逐渐增加。
　　2.除解除机械阻塞
　　拆除石膏后改变仰卧位，若病情允许可改为俯卧位，足抬高，解除十二指肠的受压。
　　3.对症治疗
　　补充血容量，纠正水电解质及酸碱平衡失调。严重者应及时抗心律失常。
　　4.病情不好转应积极手术治疗
　　行Treitz韧带松解术。
　　5.改变矫形治疗方案
　　个别患儿需将已矫正畸形的内固定拆除，或减少矫正的角度或分期矫正畸形，以防止此综合征的再发生。
　　6.剖腹探查
　　以上治疗无效时，可行剖腹探查。根据病史及临床表现可进行初步诊断。结合相关实验室检查以确诊。

四、小儿石膏综合征的饮食宜忌

　　饮食适宜
　　1.宜吃钙质含量高的食物；
　　2.宜吃具有润肠通便、利尿作用的食物；
　　3.宜吃具有温补性作用的食物。
　　宜吃食物
　　狗肉，属于燥性的食物，可促进体湿的代谢，从而减少组织的肿胀，也可减少组织感染的几率，可适当的多吃。 应与黄豆同炖，可削弱单纯狗肉的燥性。
　　鸡肉，属于温补性的食物，具有很好的滋补性作用，其钙质含量丰富，可促进骨骼的愈合，应该多食。 500g炒熟以后食用。
　　羊肉，属于膻味的食物，同时具有燥性，具有促进体湿的排泄的作用，在没有并发感染的情况下可以多食。 有伤口组织感染者禁用。
　　饮食禁忌
　　1.忌吃碳酸含量高的食物；
　　2.忌吃湿性的食物；
　　3.忌吃油腻的不容易消化的食物。
　　忌吃食物
　　糍粑，不容易消化，常在肠道系统内粘滞，影响正常的吸收，不利于本病的康复，应该减少食用。 可吃糯米做的粥类食物。
　　可乐，含有丰富的碳酸以及咖啡因，可促进改制的丢失，不利于钙质在骨骼上的沉积，从而影响到骨骼的愈合，应该避免食用。 宜吃果汁豆浆等滋补性的食物。
　　螃蟹，属于严重的寒凉性的食物，可造成体湿增加，不利于体湿的排空，应该避免食用，进食过多可造成病变部位的肿胀增加，疼痛加重。 必要的时候可与黑醋烹饪后少许摄入。